高敏楠 邓保平 姜海明 梁毅 郑俊猛 吴颖猛

原发性肺淋巴上皮样癌化疗附文献分析

高敏楠1邓保平1姜海明2梁毅2郑俊猛1吴颖猛2

淋巴上皮样癌（LELC）是于东南亚一带高发的与EB病毒感染相关的一类癌变，主要发生在鼻咽部。原发性肺LELC是一类非常少见的非小细胞肺癌，CT是其诊断的重要手段，而病理诊断为其确诊的唯一手段。手术切除是原发性肺LELC主要治疗手段，化疗亦为其重要治疗手段。本文报道了一例原发肺LELC患者的诊疗过程及结果，并对肺原发LELC的相关文献报道做一回顾与分析，以期对此类疾病治疗提供思路和参考。

原发性淋巴上皮样癌；肺；化疗

1 病例资料

1.1 一般资料

患者女性，60岁，2010-01因咳嗽咳痰我院行胸部X线检查发现右肺占位病变，胸部CT检查示：右肺中叶见范围约39 mm×47 mm实性肿块，右上肺叶及中叶支气管狭窄，纵膈及肺门多发肿大淋巴结，左侧肩胛骨骨质破坏并软组织肿块（图2-a），穿刺取肺组织活检病理示：淋巴上皮瘤样癌（图1），免疫组化：肿瘤细胞CK5/6（++），CK7（-），CK8（++），CK10/13（-），CK18（++），TTF1（-）；原位杂交：EBERs（+++）。MR：脑部MR 平扫未见异常。右侧髂骨占位肿块，考虑转移。既往体健，无吸烟史。入院诊断：右中肺淋巴上皮样癌并中上肺阻塞性炎症，纵膈、肺门淋巴结转移，左侧肩胛骨转移。

图1 原发性肺淋巴上皮样癌病理切片（HE×10）注：肿瘤细胞巢状、片状分布，细胞体积较大，核染色质丰富，核仁不明显，瘤细胞周围见弥漫增生淋巴细胞和淋巴滤泡形成

1.2 化疗过程

第1次行白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂（NP方案）化疗，过程顺利。……