谷佃宝 张健桑节峰 夏扣柱 刘斌

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者临床症状及远期生活质量的影响

谷佃宝 张健*桑节峰 夏扣柱 刘斌

目的 观察在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）对患者临床症状及远期生活质量的影响。方法 对我院收治的200例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者临床资料，进行回顾性分析，其中保留肋间臂神经128例（观察组），切除72例（对照组），比较两组患者在术后1周、1个月、3个月、12个月及36个月，肋间臂神经综合征发生情况及患者焦虑、生活质量的变化情况。结果 与对照组比较，保留组患者肋间臂神经综合征发生率低，且恢复时间较短，恢复程度高；保留组患者术后的焦虑程度低于对照组（P＜0.05），患者的远期生活质量显著优于切除组（P＜0.05）。结论 保留ICBN有助于减少患者肋间臂神经综合征的发生，降低、消除患者的焦虑情绪及提高远期生活质量。

肋间臂神经；肋间臂神经综合征；临床症状；远期生活质量

大约98.4%的正常人拥有肋间臂神经（inter⁃costobrachial nerve，ICBN），乳腺癌实施腋窝淋巴结清扫中，缺乏ICBN的保护，可造成多数患者在行腋窝淋巴结清扫术后出现患侧皮肤感觉异常、疼痛、运功障碍等并发症，即肋间臂神经综合征，严重影响病人术后生活质量［1］。约10%～60%的乳腺癌手术后患者合并有不同程度的ICBN损伤表现，随着对ICBN认识的深入，保留ICBN可有效减少患者术后肋间臂神经综合征发生率［2，3］，但关于ICBN与肋间臂神经综合征的关系存在一些争议［4］。本研究对保留及切除ICBN后患者临床症状及生活质量进行比较，观察ICBN对患者远期生活质量的影响，并对当前肋间臂神经综合征与ICBN的相关性研究以供一些证据支持。……