卢如玲，王丽珍，袁 烁，朱妹妹，古子娟，杨怡雯

1.广州中医药大学第一附属医院(广州510405)，2.广州中医药大学(广州510405)

·实验研究·

健脾化痰中药联合有氧运动对肥胖型PCOS大鼠胰岛素抵抗及胰岛素信号通路的影响*

卢如玲1，王丽珍1，袁 烁1，朱妹妹2，古子娟2，杨怡雯2

1.广州中医药大学第一附属医院(广州510405)，2.广州中医药大学(广州510405)

目的：建立多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)动物模型，观察健脾化痰中药联合有氧运动对PCOS-IR大鼠胰岛素、性激素及卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响。方法：大鼠造模成功后随机分为有氧运动组、中药加有氧运动组、模型对照组，经不同干预治疗28天后，检测大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素抵抗指数(Homa IR)；检测大鼠血清LH、FSH、T；Western Blot法检测大鼠卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达。结果： 中药加有氧运动组体重、FPG、FINS、胰岛素抵抗(IR)、LH、FSH、T、PI3K/PKB蛋白表达量较模型对照组显著升高(P<0.05)，mTOR蛋白表达量显著降低(P<0.05)。 中药加有氧运动组FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量较有氧运动组显著下降(P<0.05)，PI3K/PKB蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论：健脾化痰中药联合有氧运动能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体重，改善IR及性激素异常，其机制可能通过影响胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR的活性来发挥作用。

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome ,PCOS) 是育龄期妇女常见的内分泌紊乱综合征，常表现为糖代谢异常与生殖功能障碍并存。临床主要以高雄激素、持续无排卵及卵巢多囊样改变为特征，病理生理涉及范围广泛[1]。70%的PCOS患者存在血脂异常，主要表现为糖耐量减低、肥胖和血脂代谢异常等， IR是其关键发病机制[2]。目前尚无统一的发病机制能够完整解释PCOS的临床症候群，故其发病机制成为妇产科医师的研究重点及难点。

健脾化痰中药加减苍附导痰汤方是广州中医药大学第一附属医院妇科名老中医张玉珍教授的经验方，既往有临床及实验报道加减苍附导痰汤可改善IR[3-4]，但对于肥胖型PCOS患者的体重控制不太理想，一定量的有氧运动可减轻体质量，降低体脂率，对PCOS起辅助治疗作用。……