杨改宁

陕西省核工业二一五医院心内一科(咸阳710021)

胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常45例疗效观察

杨改宁

陕西省核工业二一五医院心内一科(咸阳710021)

目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)患者应用胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法：90例CHF并VA患者按入院先后分为对照组(n=45)和联合组(n=45)。对照组给予基础治疗+胺碘酮，联合组予以基础治疗+胺碘酮+门冬氨酸钾镁，比较治疗前后患者的临床效果及不良反应。结果：用药1疗程后，联合组总有效率91.11%，显著高于对照组73.33%，两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)；治疗前后两组患者心功能、心律、血钾、血镁、甲状腺功能、心电图等各指标比较，联合组明显优于对照组(P均<0.05)；联合组不良反应发生率6.67%，对照组是17.78%，两组间比较具有差异(P<0.05)，均对症治疗，均得到改善。结论：胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果好，且不良反应较少。

慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)为各种心脏疾病发展的终末阶段，其患者5年内病死率高达70%以上[1]；而室性心律失常(Ventricular arrhythmia，VA)是CHF致死的常见并发症，若得不到及时救治，可导致心源性猝死[2]。

资料与方法

1 一般资料 我院心内科于2014年3月至2016年9月收治的CHF并VA患者90例，男57例，女33例，年龄47 ～84岁，病程1～24年；按HYHA标准对心功能分级，Ⅱ级20例，Ⅲ级41例，Ⅳ级29例；心脏病类型：冠心病29例，高血压心脏病25例，扩张型心脏病16例，风湿性心脏病9例，心肌炎11例。患者均经心电图检测均确诊为VA，其中频发室性早搏36例，频发多源性室性早搏31例，短阵室性心动过速23例。入选患者按入院前后分为对照组和联合组，各45例。患者两组的一般资料比较，未见统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方 法 根据患者的病情予以吸氧、利尿、控盐控水、地高辛、-受体阻断剂等基础治疗。对照组采用胺碘酮治疗，具体用法如下：①恶性VA：150mg胺碘酮+20ml 5%葡萄糖注射液，在10min内静脉注射完毕，后以0.5～1.5mg/min维持性静脉滴注。若……