连凌云，李前进，杨和平，侯建峰，牛福勇，李福荣，王晔飞，杜加录，张 凯,吴耀禄，刘志伟

1.陕西省榆林市第一医院肝胆外科(榆林719000)，2.延安大学附属医院(延安716000)，3.解放军总医院肝胆外科(北京100089)

区域动脉灌注乌司他丁与血液净化及其二者联合治疗重症胰腺炎临床比较*

连凌云1，李前进1，杨和平1，侯建峰1，牛福勇1，李福荣1，王晔飞1，杜加录1，张 凯1,吴耀禄2△，刘志伟3

1.陕西省榆林市第一医院肝胆外科(榆林719000)，2.延安大学附属医院(延安716000)，3.解放军总医院肝胆外科(北京100089)

目的：探讨区域动脉灌注乌司他丁与血液净化及其二者联合治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法：收集重症胰腺炎患者96例，依据治疗方法不同将其分为A组(实施血液净化治疗，n=30)、B组(实施区域动脉灌注乌司他丁治疗，n=32)、C组(实施区域动脉灌注乌司他丁联合血液净化治疗，n=34)，观察治疗前后三组血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及药物安全性。结果：治疗后三组IL-10、IL-17、TNF-α、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低，CD4、CD8明显升高，而CD4/CD8明显减少，并且治疗后C组各项指标变化最明显，B组次之，而A组最小，三组之间两两相较无统计学差异(P<0.05)；治疗后三组药物不良反应发生率相较无统计学差异(P>0.05)。结论：区域动脉灌注乌司他丁与血液净化在治疗重症胰腺炎应用中，联合应用方案在抑制机体炎性因子表达及调节机体免疫功能和改善患者预后效果方面，较单一药物方案更具优势，且有一定安全性。

重症胰腺炎病因与胰腺局部炎症反应造成全身系统及多脏器炎性反应等有关[1]，病理变化常表现为胰腺出血坏死，此外可继发感染、腹膜炎及休克等多种并发症。……