黄 斌

陕西省铜川矿务局中心医院神经外科(铜川727000)

经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤临床观察

黄 斌

陕西省铜川矿务局中心医院神经外科(铜川727000)

目的：探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的临床疗效。方法：收集IDEM患者25例，行经半椎板切除入路显微操作摘除术治疗，观察患者的手术情况、术后病理分型、术后临床疗效及随访情况。结果：27例患者均顺利完成手术，术后病理结果显示回报：神经鞘瘤16例，神经纤维瘤3例，脊膜瘤6例。仅有1例患者术后出现切口感染，所有患者术后神经压迫症状改善，均未见术后复发或脊柱畸形，脊柱的稳定性良好。结论：应用经半椎板切除入路显微操作摘除术治疗治疗IDEM，手术过程中创伤小，出血少，恢复快，临床疗效确切，较好的保护了脊柱稳定性。

椎管内髓外硬膜下肿瘤(Intradural extramedullary tumors，IDEM)为发生于脊髓外、硬脊膜下的原发或继发性的占位病变，为椎管内肿瘤最为常见类型之一，其中又以脊膜瘤和神经鞘瘤最为多见[1]。有效治疗IDEM的方法主要是行手术切除肿瘤，以早期解除神经压迫，缓解症状，主要的术式包括传统全椎板入路肿物摘除术及经半椎板切除入路显微操作摘除术[2]。在手术治疗过程中，如何尽量保护好脊柱的稳定性和正常结构是治疗关键。由于传统的全椎板入路肿瘤摘除术需切除椎管后部的全部骨质，其对患者的创伤大，易导致术后脊柱出现不稳定，因此，该术式目前在临床上较少应用。……