郑华东，岳 斌，杜 洁，章 琳，王录会

1.西安交通大学第二附属医院老年病科(西安 710004)，2.西安市长庆兴隆园医院内科(西安 710018),3.陕西省人民医院体检中心(西安 710068)

老年男性慢性阻塞性肺病对骨质疏松影响的研究

郑华东1，岳 斌2，杜 洁3，章 琳1，王录会1

1.西安交通大学第二附属医院老年病科(西安 710004)，2.西安市长庆兴隆园医院内科(西安 710018),3.陕西省人民医院体检中心(西安 710068)

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病对骨质疏松的影响，为预防老年骨质疏松引发的骨折提供理论依据。方法：选择老年男性慢性阻塞性肺病患者159例，依据GOLD分级，观察年龄、体重指数(BMI)、吸烟及使用糖皮质激素情况，测定肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%，以及双能X线吸收骨密度测定仪测定胸椎、腰椎、股骨颈和大转子的骨密度( BMD)，并进行相关分析。结果：GOLD4期较其GOLD 1～3级患者有明显的骨质疏松(P<0.05)，应用糖皮质激素的患者比不用患者骨质疏松发生率高(P<0.05、P<0.01)，低体重指数骨质疏松的发生率高于正常体重指数患者(P<0.05)。结论：对于老年患者缺氧、应用糖皮质激素、低体重指数是导致COPD合并骨质疏松发生率升高的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限为特征的肺部疾病。如有一些显著的肺外表现，提示可能患者病情有所加重。COPD经常与各种合并症如：动脉粥样硬化、肌肉萎缩和骨质疏松症等有关，使得患者生活质量下降和病死率增加[1]。骨质疏松症是目前公认的COPD主要并发症之一，并且需要临床医生密切关注和治疗[2]。有研究显示COPD导致骨质疏松的发病率是同龄正常人群骨质疏松的2～5倍。骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病[3]。相关文献报道，在COPD患者中出现骨质疏松症和脊椎骨折的患病率分别高达9%～69%和24%～63%[4-5]。……