胡 艳，常晓斌，王国庆，付玉兰，雷 磊

陕西省肿瘤医院妇科(西安710061)

宫颈癌538例预后影响因素分析*

胡 艳，常晓斌Δ，王国庆，付玉兰，雷 磊

陕西省肿瘤医院妇科(西安710061)

目的： 探讨宫颈癌预后的影响因素。方法：收集初发初治宫颈癌患者538例。采用Kaplan-Meier法分析生存时间，应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验，采用OR值对各因素间进行危险度分析。结果： 年龄、临床分期、组织学类型、病理分化程度、肿块大小、淋巴结转移的预后生存指标。宫颈癌患者>35岁的死亡风险为≤35岁的死亡风险的 2.36倍 。以FIGO I期患者的死亡风险为1，则II期、III期、IV期的死亡风险分别为I期的 4倍、6.2倍、11.2倍；以鳞癌的死亡风险为1，则腺癌、其余类型的死亡风险分别为鳞癌的 2.4倍、2.5倍 ；以高分化患者的死亡风险为1，则中、低分化的死亡风险分别为高分化的 2.2倍、3.4倍 ；有淋巴结转移的死亡风险为无淋巴结转移的的8.3倍。结论： 年龄、临床分期、组织学类型、病理分化程度、淋巴结转移是宫颈癌的独立预后因素。

宫颈癌近年来发病率呈逐年上升且年轻化趋势。我们对580例宫颈癌患者进行随访，回顾性分析比较其生存情况，探讨其预后因素，以期有助于制定合理的治疗方案，提高疗效及生活质量，改善预后。

资料和方法

1 一般资料 收集2012年1月至2013年12月，陕西省肿瘤医院收治的经病理确诊的宫颈癌患者538例。患者均为初发初治宫颈癌患者，年龄20～80岁，平均47.3岁。纳入标准：①所有患者经病理证实为原发宫颈癌；②采用国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准，经两位有经验的妇科肿瘤医师进行妇科检查，并结合影像学检查(胸片、B超、CT、MR)确定临床分期，对可疑膀胱直肠受侵者进行膀胱镜或肠镜检查；③……