强 辉，崔雅清，冯 敏

陕西省人民医院骨科(西安 710068)

关节镜下前后联合松解治疗肘关节创伤性僵直疗效观察*

强 辉，崔雅清，冯 敏△

陕西省人民医院骨科(西安 710068)

目的：评估肘关节镜下前后联合松解术对创伤性肘关节僵直患者肘关节活动度及功能性的疗效。方法：选取创伤性肘关节僵直患者18例，均行肘关节镜下松解术。术后早期给予所有手术患者有效疼痛控制后进行早期主动及被动锻炼。分别于术后2周、1月、3月及6月对所有患者的肘关节活动度，VAS评分及梅奥肘关节功能评分进行观察分析。结果：术后6个月，肘关节平均活动度由(45.2±17.6)°增加至(113.5±22.4)°(P<0.01)；MEPI评分由术前(65.6±17.3)分提升至(91.1±24.3)分(P<0.01)；VAS评分由术前的(4.2±1.5)分降低至(0.8±0.4)分(P<0.01)。结论：肘关节镜手术可以极大程度改善创伤性肘关节僵直患者的肘关节活动度及功能。同时，术后早期开始肘关节主动及被动活动尤为重要。

肘关节僵直是指肘关节伸直小于100°或伴随有超过30°的屈曲畸形，肘关节活动度小于50%即会造成肘关节约80%的功能丧失，极大影响日常的工作和生活能力。近年来，随着肘关节周围创伤及肘关节周围相关手术的并发症，导致肘关节僵直的发生率上升了5%[1]。造成创伤性肘关节僵直的原因包括关节内因素及关节外因素，而大多数的患者均是由于关节内畸形造成的。尽管近年来肘关节周围创伤手术技术不断提高，但仍有约12%的术后患者需进行二次手术松解。从Wilson首次报道切开松解术以来，切开松解术一直都是治疗创伤性肘关节僵直的标准术式。但术后出现的一系列并发症也一直困扰着临床医生[2]。

以往观点认为，肘关节是无法进行关节镜下操作的关节[3]，近年来，随着关节镜技术及设备的不断更新和发展，关节镜的应用范围越来越广，由之前的单纯诊断性技术逐渐发展为一种全新的治疗技术。……