徐 俊

（江苏宝应县人民医院普外科，江苏 扬州 225800）

胆总管探查术后早期胆漏的综合治疗

徐 俊

（江苏宝应县人民医院普外科，江苏 扬州 225800）

目的 探讨对症处理、营养支持、生长抑素在胆总管探查术后早期胆漏的治疗效果。方法 16例胆总管探查术后早期胆漏患者，在一般对症处理的基础上使用生长抑素并早期肠内营养支持治疗，观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清白蛋白和体重变化。结果 治疗后患者腹腔引流液量即显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；淋巴细胞计数、氮平衡增加、血清白蛋白、体重变化差异不显著，所有患者均治愈，未行手术治疗。结论 对症处理、积极营养支持、给予生长抑素等的综合治疗，能够维持患者的营养状况及内环境稳定，促进漏口的恢复，有效地治疗胆总管探查术后早期胆漏。

胆漏；生长抑素；营养支持

胆漏是胆总管探查术后早期严重并发症之一，一旦发生，处理不当，可能导致严重并发症，甚至危及生命。在早期给予患者有效的治疗及处理能够最大限度地改善患者的症状，收到显著疗效。临床对胆总管探查术后早期胆漏患者给予对症处理措施，实施综合治疗，包括肠内、肠外营养支持、应用生长抑素、维持内稳态等，可取得明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取患者16例，男7例，女9例，年龄24～69岁，平均48.2岁。胆总管结石6例，胆总管伴梗阻性黄疸6例，化脓性胆管炎4例，临床特点：①术后3～5天出现局限性腹膜炎表现，主要于右上腹，腹腔引流管有胆汁引出，总量超过150 mL，或l d引流量超过100 mL，连续3 d不减少，T管胆汁引流量明显减少；……