张红梅 高素强 王志军

(1 北京医院药学部，国家老年医学中心，北京，100730； 2 中日友好医院药学部调剂室，北京，100029)

中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响

张红梅1高素强1王志军2

(1 北京医院药学部，国家老年医学中心，北京，100730； 2 中日友好医院药学部调剂室，北京，100029)

目的：观察分析中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响。方法：选取2014年12月至2016年6月在北京医院接受中药处方治疗的患者1 230例，在实施中药房调剂质量监管后收治的615例为观察组，另615例为对照组。比较2组处方不合理情况(包括药物数量、剂量的不合理等)、不良反应情况。结果：观察组处方合理率95.12%，不合理率4.88%，饮片数量、单味药材剂量不合理率分别为1.63%、3.58%；有毒、小毒药材使用率分别4.72%、21.63%；有毒和小毒药材剂量合理率97.53%。对照组处方合理率79.67%，不合理率20.33%；饮片数量、单味药材剂量不合理分别14.41%、19.19%；大毒、有毒、小毒药材的使用率分别为12.68%、32.68%；有毒、小毒药材剂量合理率82.44%；以上指标组间比较P<0.05。观察组、对照组不良反应分别1.79%、14.47%，P<0.05。观察组不良反应原因：饮片质量不佳36.36%，患者自身耐受性差63.64%，对照组饮片质量不佳23.60%、配伍禁忌16.85%、药物使用方法不规范21.35%、患者耐受性差38.20%。结论：中药房调剂质量监管可有效提高中药处方的合理性和临床用药安全性，能够降低不良反应，适合临床推广。

调剂质量监管；中药房；安全性；合理性

中药是中医临床进行辨证治疗的有效手段和重要保障，是中医临床治疗疾病、预防保健的有效途径。目前，我国的中药饮片产业处于快速发展阶段，市场大、需求大，但相关的规范、管理办法不够完善，故很多医院的中药处方都存在不同程度的不规范、不合理问题，如处方中药材数量超标、剂量偏大等，增加了患者的治疗费用[1-3]。且处方安全合理是保证中药处方发挥治疗作用的前提，处方不规范、药材剂量不合理，可间接或直接导致药效不足过过量，引起不良反应或无效，不利于患者的健康和疾病恢复。……