梁晨曦，刘丽丹，穆莹，冯静，张宁，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐的危险因素

梁晨曦，刘丽丹，穆莹，冯静，张宁，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

目的研究预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐（PONV）的危险因素。方法选择行妇科手术的患者1 000例，收集患者基本资料以及麻醉、手术和其他资料，并于术后第1天进行恶心呕吐的调查随访，对数据进行统计学分析。结果多因素logistic回归分析纳入晕动病史、镇痛泵、麻醉时长、术毕应用新斯的明，按OR值从大到小排序为晕动病史（OR=1.953，95% CI：1.404～2.716）、术毕应用新斯的明（OR=1.831，95%CI：1.203～2.786）、镇痛泵（OR=1.472，95% CI：1.017～2.129）、麻醉时长（OR=1.256，95% CI：1.058～1.492），预测模型为此模型判断妇科患者PONV的准确度为70.6%，预测结果ROC曲线下面积为0.642。结论预防性给予止吐药物的妇科患者发生PONV的独立危险因素按影响程度由大到小为晕动病史、术毕应用新斯的明、镇痛泵、麻醉时长。

术后恶心呕吐； 妇科手术； logistic回归分析

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术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是外科手术后常见的并发症，发生率高达20%～30%［1］，而妇科高危患者中PONV的发生率甚至达到80%。虽然PONV一般不危及生命，且多为自限性，但会引起脱水、酸中毒、刀口裂开等严重并发症，同时大大降低患者的满意度，延长患者的住院时间。因此，临床上对于发生PONV的高危患者常于麻醉结束前预防性给予术后止吐药物。研究［2］表明，给予术后止吐药物后，仍有30%左右的患者发生PONV。本研究通过对已经预防……