急性胰腺炎患者血清SOCS- 3水平的变化及其临床意义

2017-11-08赵振中谢中华汪铁军郑元秀黄芳芳

中华胰腺病杂志 2017年5期

赵振中谢中华汪铁军郑元秀黄芳芳

赵振中谢中华汪铁军郑元秀黄芳芳

目的观察急性胰腺炎(AP)患者血清SOCS-3的变化，探讨其临床意义。方法选择2015年2月至2016年12月杭州余杭区第二人民医院收治的AP患者75例，根据病情严重程度分为轻度AP(MAP)40例，中、重度AP(MSAP+SAP)35例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者入院第1、3、5、7天血清SOCS-3、IL-6及TNF-α水平，选择年龄、性别等相匹配的同期30名健康体检者作为对照组。结果AP患者入院后第1天组血清SOCS-3、IL-6、TNF-α水平均较对照组明显升高(P<0.01或<0.05)。随着发病时间延长，AP患者血清SOCS-3、IL-6、TNF-α水平均逐渐升高，至第5天达峰值，第7天开始下降，但仍高于入院第1天。MSAP+SAP组患者血清SOCS-3、IL-6、TNF-α水平均较MAP组显著升高，差异有统计学意义(F=112.80，P=0.001；F=170.21，P=0.000；F=112.82，P=0.000)，两组不同时间点的差异亦均有统计学意义(F=258.38，P=0.000；F=4.82，P=0.000；F=5.52，P=0.001)。此外，AP患者血清SOCS-3水平与IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关(r值分别为0.785、0.828，P值均<0.01)。结论SOCS-3参与AP患者早期过度的炎症反应，并呈现动态变化。对SOCS-3和IL-6、TNF-α的监测可能有助于AP的临床分型和预后判断。

胰腺炎； SOCS-3；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子α

急性胰腺炎(AP)起病急、变化快，如早期病情未及时控制，可导致全身炎症反应，出现多器官功能衰竭(MODS)。越来越多的研究[1-3]表明，AP早期即存在多种细胞因子介导的炎症反应，加重胰腺及其他器官损伤，是引发MODS的重要病因。因此，如能在AP早期抑制过度活化的细胞因子，减轻炎症反应，阻断病情进展，则可明显改善AP患者的预后。细胞因子信号转导抑制因子-3(suppressor of cytokine signaling-3, SOCS-3)是炎症负性调节因子，它参与AP早期胰腺损伤及炎症反应过程，在胰腺局部及全身炎症反应的调节中起重要作用[4-5]，但其在AP临床研究中的作用鲜有报道。因此，本研究观察AP患者血清SOCS-3的变化，为AP的防治提供新途径和新靶点。