杨月芳

(江苏省建湖县人民医院 院前急救科, 江苏 盐城, 224700)

预见思维在院前急救护理工作中的应用

杨月芳

(江苏省建湖县人民医院 院前急救科, 江苏 盐城, 224700)

预见思维; 院前急救

院前急救工作集急、危、重、杂为一体，不可预料因素多，高风险易感染，受环境、病情、人员心理、技术、社会舆论与支持等多因素制约。随着社会的发展，医疗技术服务水平的提升以及患者健康意识的增强，对院前急救工作提出了更高更严的要求。护理工作作为院前急救的组成部分，要根据患者病情的发展情况，预见性地处理病情变化[1], 根据疾病自身的护理特点独立分析、思考问题，迅速实施抢救措施[2], 以充分体现院前急救护理工作的时效性与主动性[3]。本研究通过强化科室护士的预见思维培养及临床应用，提高院前急救处置率，缩短有效急救时间，提高患者满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院急救站接诊患者200例，急救半径<15 km, 病情判断都符合卫生部的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》要求均为急危重症患者，年龄2～90 岁，平均年龄63.2 岁，其中循环系统疾病32例，神经系统疾病68例，呼吸系统疾病48例，外科急危重症30例，其他类别疾病22例。以2015 年6—12月临床应用预见性护理思维患者100 例为观察组, 2014 年1—12月临床未实施预见性护理思维的患者100例为对照组, 2组患者在疾病的流行病学、病种、年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组: 采用常规的院前急救护理，即接到出车，通知出车，到达现场采取边救边转的模式，被动地执行医嘱，观察病情，转运患者。

1.2.2 观察组: 采用预见性思维管理与护理患者，即接到出车通知时，简单询问调度患者病情，或根据出车单上患者信息结合途中医生指导自救互救，根据获得的患者疾病信息，提前准备好所需的急救物品与药品[4]。如重度哮喘患者提前准备好氧气，静脉输液及心电监护用物，提前把氨茶碱、地塞米松等药物从急救药箱中取出; 如车祸外伤患者，根据病情提前准备好无菌辅料，夹板，颈托以及输液监护用物，到达现场后与医生同步检测患者生命体征及处理患者，提前落实相关的急救护理措施。……