邓 婕, 康 薇

(第三军医大学第二附属医院 健康管理科, 重庆, 400030)

个性化健康管理在体检中的应用价值分析

邓 婕, 康 薇

(第三军医大学第二附属医院 健康管理科, 重庆, 400030)

个性化健康管理; 体检; 应用价值

随着人类社会的不断进步，人民生活水平的不断提高，人们对身体健康的需求越来越强烈，“关爱生命，以人为本”的思想越发深入人心。由于当今社会工作、家庭压力较大，大多数人身体处于亚健康状态，还有很多由于饮食、生活习惯等原因导致的慢性非传染性疾病，如高血压、高血脂等，这些状况给人类的身心健康造成了很大影响[1], 而定期体检是诊断和预防疾病的重要途径[2]。本次研究选取1 200例健康体检者，对其统一进行综合体检检查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2015年10月在本院进行健康体检的人员1 200人为研究对象。纳入标准: 排除严重肝肾功能疾病、糖尿病患者，同时排除不能进行个性化健康管理干预者。所有体检者知情并同意参与本次研究。将1200例体检者分为观察组650例和对照组550例，观察组男350例，女300例; 年龄(37.35±8.12)岁; 平均BMI (23.25±2.82) kg/m2; 有吸烟史402例，无吸烟室248例; 有饮酒史410例，无饮酒史240例。对照组男290例，女260例; 年龄(37.28±8.89)岁; 平均BMI (23.71±2.35) kg/m2; 有吸烟史345例，无吸烟室205例; 有饮酒史350例，无饮酒史200例。2组体检者在一般资料等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

体检后给予对照组体检者出具常规体检报告，对于观察组体检者进行个性化的健康管理举措，即给予体检者生活、心理进行有效干预，1年后再分别进行综合体检。首先对所选取的健康体检者进行综合体质检查，检查项目包括体格检查、内科外科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、B超肝胆肾等。成年女性体检者给予专项体检，如B超乳腺、子宫附件、阴道、宫颈涂片等。成年男性给予睾丸、胆固醇、前列腺等检查，然后将体检者分为观察组650例，对照组550例。体检后，给予对照组体检者出具体检报告，列明体检者身体各项指标状况，而对于观察组则进行个性化健康管理干预措施，具体如下。

1.2.1 建立个性化健康体检档案: 体检后，根据年龄、性别、工作性质等因素给予观察组体检者初步建立个性化的健康体检档案，然后用健康调查的方式深入了解每位体检者信息。① 遗传因素: 如家族遗传史、种族等。② 生活方式: 如吸烟、酗酒、饮食习惯、睡眠、运动等。③ 社会环境: 如家庭条件、工作性质、经济收入、人脉关系、居住环境等。④ 个人心理因素: 如脾气、个性、抗压能力和情绪控制力等。⑤ 其他情况: 是否有医疗保障、个人生长发育情况、婚育情况和过去病史等，并详细记录在个人体检档案中。个性化的健康档案是个性化健康管理的基础，目的是查找致病因素，分析病因，同临床医生问诊检查相类似。

1.2.2 出具健康评估报告并制定健康计划: 根据观察组体检者综合体检各项指标，结合健康调查的每位体检者的个人生活行为、心理生理、社会环境等诸多因素，综合分析体检者的健康状况，定性和定量相结合的方式评估每个个体是否健康，健康程度，存在哪些健康风险及风险性的大小。特别是对于患有慢性非传染性疾病风险的体检者，要详细对致病原因、病情发展、后期如何预防等进行评估。有了个性化的健康评估报告，根据报告内容，针对每个人的健康状况，制定正确可行的个性化健康计划，以便指导后期个性化健康管理干预措施。

1.2.3 个性化健康管理的实施: ① 健康知识教育: 通过一些健康讲座，健康杂志、电视广播的形式给大家普及健康知识，然后根据体检报告体检个体的疾病，结合体检者职业、学历、自身理解力告知其疾病的形成原因，生活、饮食、方面需要注意的要点，并讲解该疾病的治疗方式和后期如何预防。通过个性化的健康知识教育可以给体检者树立健康、积极的生活态度。② 饮食指导: 根据健康调查结果中体检者的性别、身高、体质量、工作方式等制定个性化的健康饮食计划[3]。总热量控制、营养均衡的前提下，应以低糖、低盐低脂为主，多食新鲜水果和蔬菜，尽量减少辛辣刺激、油烟油熏油炸食品[4]。特别是高血压、高血脂患者，要严格控制脂肪、糖的摄入，最好戒烟戒酒，每天饮酒量最低不超过30 g[5]。对于肥胖者，每天饮食要均衡，要多吃素食，晚餐少食，晚上8点以后最后不进主食，以流食为主[6]。③ 运动指导: 运动是人类保健活动的最佳方式，也是最好、最积极的防病手段之一，运动能增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统技能，促进人体生长发育，提高免疫力和适应能力，所以个性化健康管理离不开运动[7]。根据每位体检者的年龄、职业、工作时间和身体状况制定个性化的运动计划和注意事项，如对于老年人，要保持适当的运动，不宜长时间剧烈运动，有颈椎、腰椎疾病的体检者要适当增加关节部位的活动，不宜长期久坐或者保持一个姿势。④ 心理指导: 部分体检者得知自己有疾病，容易产生紧张、焦虑的不良心理[8]。担心自己的疾病被同事、领导知晓，影响自己工作和前途，故而隐瞒，不积极治疗，久而久之延误病情。对有这种心理的体检者，首先医院有责任为患者保守秘密，详细介绍疾病的相关知识，医院可以尽量在不影响工作的情况下配合医护人员进行治疗，从而消除患者的顾虑，增强其治疗的信心。⑤ 生活习惯指导: 良好的生活习惯也是保持健康的关键。现代社会生活节奏和生活压力对身体健康造成了重大影响，使身体处于亚健康状态，如疲劳、嗜睡、记忆力下降、失眠、情绪不稳、做事效率低下[9]。所以首先要提醒体检者尽量改变这些不良生活习惯，按时吃饭、合理饮食，作息时间规律，不熬夜，不久坐，常运动，戒烟戒酒，不仅要从思想上认识到，还要落实到生活实际中。

1.3 观察指标

记录实施个性化健康管理前观察组和对照组体检者中高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及亚健康状态例数，实施个性化健康管理干预后1年，再分别对观察组和对照组体检者进行综合体检，并记录2组体检者中高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及亚健康状态例数。

2 结 果

实施干预措施后，观察组高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及亚健康状态患病例数明显少于健康管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。

表1 2组实施干预前后比较[n(%)]

与本组实施前比较, *P<0.05。

3 讨 论

当今社会医疗水平不断提高，人民健康意识不断增强，体检已经成为人们常态化预付疾病的方式之一[10], 但传统体检仅将各项检查结果提供给患者，事实上体检可以预防和控制慢性病[11], 因此，体检不应仅停留在检查数据上，更需要将其调整管理为一项能够服务于人类健康的多样化工程。

健康管理是指通过对个人或者群体的健康危险因素的全面调查、分析、评估，制定个性化的健康管理计划，并给予一定的健康指导和干预措施，以达到改善个人或者群体身体状况的目的[12]。个性化健康管理也改变了以往健康体检缺乏后续服务的状况，是对人类健康实行全面、全过程的管理[13]。不仅包括身体上、生活上，还包括心理和社会方面。个性化健康管理还是一个动态的健康管理过程，健康要保持，存在疾病风险的要控制，已经产生疾病的要及时治疗，至少每年要定期检查，有的疾病要随时复诊，如此才能有效预付和控制疾病的发生，提高人们的生活质量，这才是体检的最终目标。本次研究中，观察组实施健康管理后，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及亚健康状态患病例数明显少于健康管理前，说明健康管理能够降低患病风险，有效改善体检者的健康状况，值得推广。

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护理个案

R 473.5

A

1672-2353(2017)20-222-02

10.7619/jcmp.201720083

2017-07-16

重庆市社会民生科技创新专项项目(cstc2015shmszx120059)

康薇