白 丽

（阜新市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 阜新 123000）

儿童保健门诊婴幼儿贫血的监测分析

白 丽

（阜新市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 阜新 123000）

目的对儿童保健门诊婴幼儿贫血状况进行监测分析。方法选取2014年12月至2016年12月在我院儿科儿童保健门诊进行体检的180例婴幼儿作为本次研究的对象，按照年龄分为A组（0～6个月）、B组（7～12个月）、C组（13～24个月）三个组。每组按照喂养方式分为A1组（母乳+奶粉+辅食），A2组（奶粉+辅食）。共为A1、A2、B1、B2、C1、C2六个组，每组各30例。对所有研究对象血液检查结果进行贫血状况分析。结果①所有研究对象中，B组（7～12个月）的贫血检出率明显高于A组（0～6个月）和C组（13～24个月）；C1、C2组的检出率明显低于A1、A2组其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而A1和A2两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②100例男性的检出率为13.00%；80例女性的检出贫血12例，检出率为15.00%。男性婴幼儿检出率与女性婴幼儿检出率比较无明显差异（P＞0.05）。③A1、B1、C1三个组（母乳+奶粉+辅食）的贫血检出率明显低于A2、B2、C2三个组（奶粉+辅食），其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论7～12个月婴幼儿的贫血检出率明显高于其他年龄段的婴幼儿，这个结果与没有采用母乳喂养，以及没有及时添加辅食有密切关系。因此，继续采用母乳喂养并及时添加辅食，能够有效预防婴幼儿贫血。

婴幼儿；贫血状况；监测分析

贫血是婴幼儿常见疾病，以营养性缺铁性贫血较为常见，可导致免疫力低下，抵抗力不强，容易并发多种疾病，严重影响到儿童的健康成长发育[1]。因此，通过对婴幼儿贫血状况进行监测分析，掌握发病原因和发病机制，采取措施有效预防和控制，具有非常重要的意义[2]。本次研究通过对180例0～24个月婴幼儿跟踪监测，探究发生婴幼儿贫血的主要原因，寻求预防控制方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年12月至2016年12月在我院儿科儿童保健门诊进行体检的180例婴幼儿作为本次研究的对象，按照年龄分为A组（0～6个月）、B组（7～12个月）、C组（13～24个月）三个组。每组按照喂养方式分为A1组（母乳+奶粉+辅食），A2组（奶粉+辅食）。共为A1、A2、B1、B2、C1、C2六个组，每组各30例。其中男性100例，女性80例。所有研究对象在性别、年龄等方面基本资料比较，结果显示均无显著性差异（P＞0.05），表明组间可以进行比较。所有研究对象均排除患有心、肝、肾、肺等重大疾病；排除血液系统、免疫系统及精神系统严重障碍。

1.2 方法

1.2.1 血液检查：所有研究对象均在我院儿科儿童保健门诊进行常规血液化验检查，采集指尖末梢血作为检测标本，使用全自动血液分析仪对血液标本进行血细胞检测，统计记录检测结果。

1.2.2 向研究对象家属发放调查问卷，主要内容包括：喂养方式、辅食种类、开始添加时间等。

1.3 观察指标[3]

1.3.1 观察记录A1、A2、B1、B2、C1、C2六个组研究对象贫血检出率。

1.3.2 观察记录男、女性研究对象贫血检出率。

1.3.3 观察记录不同喂养方式研究对象贫血检出率。按照A1、B1、C1三个组为（母乳+奶粉+辅食），A2、B2、C2三个组为（奶粉+辅食），进行观察记录。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计处理，计量资料和计数资料分别采用（±s）表示和百分比表示，对应用t检验与χ2检验，以P＜0.05为比较差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 A1、A2、B1、B2、C1、C2六个组研究对象贫血检出率：在0～6个月的A1、A2组中，检出例数均为3例，检出率均为10.00%；在7～12个月的B1、B2组中，检出例数分别为6例和11例，检出率分别为20.00%和36.67%；在13～24个月的C1、C2组中，检出例数分别为1例和2例，检出率分别为3.33%和6.67%。A1、A2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B1、B2组差异明显，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）；B1、B2组与A1、A2组及C1、C2组差异明显，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）；C1、C2组差异明显，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）；C1、C2组的检出率明显低于A1、A2组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 六个组研究对象贫血检出率比较

2.2 男、女性研究对象贫血检出情况：100例男性研究对象中检出贫血13例，检出率为13.00%；80例女性研究对象中检出贫血12例，检出率为15.00%。男性检出率与女性检出率比较无明显差异，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 不同喂养方式研究对象贫血检出情况：A1组检出贫血3例，检出率为10.00%；B1组检出贫血6例，检出率为20.00%；C1检出贫血1例，检出率为3.33%；三组共检出贫血10例，检出率为11.11%（10/90）。A2组检出贫血3例，检出率为10.00%；B2组检出贫血11例，检出率为36.67%；C2组检出贫血2例，检出率为6.67%；三组共检出贫血15例，检出率为16.67%（15/90）。A1、B1、C1三个组（母乳+奶粉+辅食）的贫血检出率明显低于A2、B2、C2三个组（奶粉+辅食），其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

儿童贫血是由于失血、溶血及红细胞生成不足所导致的，一定容积血液中的红细胞计数、血红蛋白量及红细胞压积水平均低于正常值，通常分为轻、中、重、极重4个等级[4]。目前监测数据显示，婴幼儿贫血多为轻度营养性缺铁性贫血，是我国婴幼儿重点防治疾病之一，患病率远高于发达国家，直接导致成长发育迟缓，智力、听力、免疫功能等出现障碍。因此，婴幼儿贫血应当引起全社会的高度重视，密切监测、积极采取预防措施，对保证儿童健康成长具有十分重要的意义。婴幼儿贫血的发生，有一些是先天所造成的，如孕晚期贫血、早产、低体质量出生等，但多数是因为出生后，体内铁质存储量不足、铁质摄入量过低、生长发育过快及铁质消耗丢失过多所造成，而其中最主要的因素是对铁质及其他微量元素的吸收过少。0～3岁是儿童早期营养的窗口期，科学合理的营养供给能够提高其自身免疫力及抵抗力，有效控制儿童生长发育过程中慢性疾病的发生率[5]。

本次研究结果表明，男性婴幼儿检出率与女性检出率比较无明显差异，而在年龄为0～24个月的研究对象中，7～12个月的贫血现象，要明显高于0～6个月及13～24个月的婴幼儿，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），而且母乳喂养的要低于非母乳喂养（P＜0.05）。0～6个月是依靠在母体中存储的铁质满足造血需求，13～24个月的是通过增加辅食喂养大量摄取补充铁质，满足红细胞的生成，而7～12个月时期如未能继续母乳喂养，又无法过多添加辅食，因此成为铁质摄入的空窗期[6]。预防婴幼儿贫血应当从孕期开始抓起，孕妇注意补充营养，保证胎儿发育健康，避免出现早产、低体质量出生儿。加强婴幼儿贫血的健康教育，提倡母乳喂养，营养均衡。在婴儿出生6个月后，及时添加辅食，如果汁、米粉、菜泥、蛋黄等，逐步增加动物血、肝脏等含铁量高的食物，多食用富含维生素的食物以增加铁质吸收。对于早产儿、多胎儿及出生体质量偏低婴儿，针对先天性铁存储不足的情况，应指导家属在2月龄时开始补充铁元素制剂，纠正营养性缺铁性贫血症状。

医疗卫生部门应加强儿童健康保健知识宣传教育，强调儿童营养性缺铁性贫血的危害性，定期进行体检普查，做到早预防、早发现、早治疗，最大限度减少儿童营养性缺铁性贫血的发生，确保儿童健康成长。

[1] 吴晶,李佳.儿童保健门诊婴幼儿贫血监测分析[J].中国卫生产业,2015,12(30):119-121.

[2] 麦文英,谢笑英,廖桂桃,等.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床分析[J].当代医学,2015,21(2):114-115.

[3] 黄肯,蒙振刚,游金勇,等.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析[J].安徽医药,2015,19(1):132-133.

[4] 赵玮婷,傅弦琴,杜兆辉.婴幼儿营养性缺铁性贫血相关危险因素分析[J].上海医药,2015,36(22):60-62.

[5] 钱盈.儿童保健门诊婴幼儿贫血监测[J].大家健康(学术版),2013,7(13):58-59.

[6] 陈俊伟.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测结果分析[J].医药前沿,2012,2(11):395-396.

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1671-8194（2017）25-0130-02