◎朱盛

北京协和医院药师

协和药师说吃药

◎朱盛

北京协和医院药师

“你忘记吃药了吧？”这句话要么是骂人，要么是好心提醒。如果是后者，你是不是立刻抓起药片补上？

哎，先停停，乱吃药非常危险！药物里的有效成分就像小战士，进肚子后搭上血液的顺风车，对捣蛋分子进行地毯式搜索。药物有自己的“半衰期”，血药浓度太低就得再吃药补充兵源。用医学术语讲，这叫维持有效的“血药浓度”。

药吃少了或忘吃了起不了作用；药吃多了，“战士”们杀红了眼，转头就对好细胞搞破坏。保持合适的血药浓度很重要，要知道中国每年死于错误用药的人，可比车祸导致的死亡还多。

那么，症状稍好就自己停药？不行！

想起来吃一片？不行！你当吃糖呢？

一次忘了吃，下次加倍补回来？更不行！信不信中毒给你看？

那万一真忘吃药了，该怎么办？

感冒拉肚子偶尔忘吃药，一般没关系，赶紧来一粒就好。不过下次吃药的时间记得顺延，别让血药浓度超了标。

维生素、钙片之类，忘吃就忘吃吧，没事。

对于有些疾病，忘吃药这事儿就复杂了，比方说降糖药。

大部分磺脲类降糖药得早饭前吃，午饭前才记起来也能补吃。如果晚上才想起来，你可别再吃了。夜间血糖本来就比较低，用药可能导致夜间低血糖，会出事儿的。

格列奈类降糖药必须先饭菜一步进肚子，刚放下筷子想起来，补一粒也行。

还有些降糖药需要食物打底儿，得跟三餐的第一口一块儿吃，两餐之间再补吃可就没用了。

看了是不是有点晕？要知道慢性病患者平均得吃4到6种药，有的还吃得更多，做到次次准时真的很不容易。所以研发人员一直在努力研究吃起来方便的药，一天一片、一周一片、一个月一片……一个月一片有点吹牛，不过缓释、控释技术早就普及了，它让药物穿上特制的外套，让有效成分慢慢释放，稳住血药浓度不暴涨不暴跌，一天一片不是梦。

但吃缓释、控释药物的时候可得留心，不能嫌药片大就掰开吃。就算你不怕苦也不行，这是非常危险的吃法。“战士”们挣脱了军规铁律的枷锁，迅速释放，血药浓度直线上升，搞不好会出人命的。

许多药片中间都有一个小划痕，这是用来干什么的呢？大部分时候它是在告诉你：“掰开我吃吧，没关系！”

摘自“北京协和医院”微信公众号 图/何平