●吴丽琼

中药口服、封包、灌肠与抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

●吴丽琼

目的：观察中药口服、封包、灌肠与抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：收取我院106例慢性盆腔炎患者，收取时间在2015年10月1日直至2016年2月10日，并将慢性盆腔炎患者分为两组，对照组(53例患者实施抗生素治疗)，观察组在对照组药物治疗基础上使用(53例患者实施中药口服、封包、灌肠治疗)。结果：观察组慢性盆腔炎患者不良反应发生率7.55%低于对照组(P＜0.05)，观察组慢性盆腔炎患者中，复发患者有1例、未复发患者有2例、复发率5.67%、症状消失时间(5.01±1.02)天、住院总耗时(15.15±2.11)天以及住院总费用(5645.12±125.11)元优于对照组(P＜0.05)。结论：通过对慢性盆腔炎患者使用中药口服、封包、灌肠治疗，能促进患者较快康复，降低患者的不良反应。

中药口服；封包；灌肠；抗生素；慢性盆腔炎；临床效果

研究显示，慢性盆腔炎为妇科的多发病以及常见病，近年来，慢性盆腔炎发病率不断增加，其常见的临床表现为带下量多、月经不调、下腹部包括，常在性生活或者经期、劳累后加重，其具有治疗困难、病情迁延等特点，多数患者呈现急性发作，而对于该类患者使用单方面抗生素治疗效果不佳，短期治疗易导致复发和治疗疗效不佳等情况发生，而长期对患者用药治疗，易导致药物不良反应和耐药性增加，对女性患者健康以及身体造成严重危害，而实施一项有效治疗方式十分重要[1]。因此，我院将106例慢性盆腔炎患者作为研究对象，分别实施不同护理，见本次研究中描述。

1 资料和方法

1.1 资料

收取我院106例慢性盆腔炎患者，收取时间在2015年10月1日直至2016年2月10日，并将慢性盆腔炎患者分为两组，对照组(53例患者实施抗生素治疗)，观察组(53例患者实施中药口服、封包、灌肠治疗)。纳入标准：106例慢性盆腔炎患者均签署知情同意书。排除标准：严重精神疾病患者。

观察组；患者年龄均在25～40岁之间，患者的平均年龄为(32.15±1.05)岁，其中农村患者有20例、城市患者有33例，学历：本科学历患者有20例、高中学历患者有21例、初中学历患者有12例。

对照组；患者年龄均在26～40岁之间，患者的平均年龄为(34.12±1.18)岁，其中农村患者有21例、城市患者有32例，学历：本科学历患者有21例、高中学历患者有20例、初中学历患者有12例。

上述两组慢性盆腔炎患者各项资料无明显的差异，能够实施对比(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组-53例慢性盆腔炎患者使用头孢曲松钠治疗(南昌立健药业有限公司；国药准字H 20023084)，每日两次、每次2.0g，再给予患者使用甲硝唑液(江苏鹏鹞药业有限公司；国药准字H 32021012)，每日两次、每次0.5g。

观察组-抗生素治疗方式和对照组相同，再实施中药口服、封包、灌肠治疗(①中药灌肠：莪术20g、三棱21g、延胡索16g、赤芍18g、丹参21g、败酱草18g、大血藤22g，将上述中药煎煮后，保持适宜温度，使用电脑大肠灌注仪或者结肠透析机对患者进行灌肠，②中药口服：枳壳16g、银花藤17g、苍术18g赤芍10g、黄柏11g、苍术18g、延胡索12g、川牛膝16g，将其煎煮后，在早晚给予患者服用：③中药封包：若患者为肾虚血瘀症：对患者使用杜断桑寄失笑散加减：桑寄生16g、川续断16g、杜仲20g、川牛膝18g、没药11g、大血藤18g、丹参16g、延胡索18g、川芎12g、三棱11g，将其煎煮后，给予患者进行外敷)。

1.3 观察指标

对比慢性盆腔炎患者治疗后的各项指标(不良反应发生率、复发率、症状消失时间、住院总耗时以及住院总费用)。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组慢性盆腔炎患者治疗后的不良反应发生率、复发率、症状消失时间、住院总耗时以及住院总费用进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组慢性盆腔炎患者治疗后的各项指标对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2 结果

2.1 对比不良反应发生率

观察组慢性盆腔炎患者中，呕吐患者有1例、上腹不适患者有2例、严重腹泄患者有1例、不良反应发生率7.54%低于对照组(P＜0.05)，如表1所示。

表1 对比2组慢性盆腔炎患者治疗后的不良反应发生率

2.2 对比复发率

观察组慢性盆腔炎患者中，复发患者有1例、未复发患者有2例、复发率5.67%低于对照组患者(P＜0.05)，如表2所示。

表2 对比2组慢性盆腔炎患者治疗后的复发率

2.3 对比各项指标

观察组慢性盆腔炎患者症状消失时间(5.01±1.02)天、住院总耗时(15.15±2.11)天以及住院总费用(5645.12±125.11)元优于对照组(P＜0.05)，如表3所示。

表3 对比2组慢性盆腔炎患者治疗后的症状消失时间、住院总耗时以及住院总费用

3 讨论

研究显示，慢性盆腔炎为临床上多发病和常见病，具有复发率高、病程长等特点。盆腔炎由于上取环术、人流、产后、经期后，湿浊邪毒、胞脉空虚乘虚而入，导致患者气滞血瘀和气血运行不畅，其病理特点一般为血瘀、湿热、气滞，该疾病主要是由于气虚推动无力、日久则必虚、因虚致瘀，该疾病为本虚标实，由于该疾病长时间炎症易导致患者器官周围发生粘连，抗炎药物不易达到病灶部位，易导致病情顽固难愈以及反复发作，而对患者长时间进行治疗，部分患者又难以坚持[2]。

抗生素为临床中治疗慢性盆腔炎的常见药物，其主要包括头孢曲松钠以及甲硝唑液两种药物，虽然对患者使用抗生素治疗，提高慢性盆腔炎患者的治疗效果，但是抗生素单方面使用易导致患者耐药性增加，使病情久治不愈、病情迁延，导致十分严重后果发生。

而在抗生素治疗基础上，通过对患者使用中药口服、封包、灌肠治疗，给予患者使用中药封包治疗，通过局部热刺激作用，能加快患者新陈代谢改善局部血循环，利于炎性物质吸收和炎症消退，能减轻患者的疼痛感；再对患者进行中药口服灌肠治疗，能改善患者的外周循环，促进患者组织再生和修复，诸药合用，具有散结止痛、活血化瘀等作用[3]，同时采取灌肠疗法能借助患者直肠黏膜吸收作用，使药力直接达到患者病灶部位，提高药液在患者病变部位浓度，并通过温热良性刺激透入患者盆腔，缓解患者组织痉挛作用，能降低患者毛细血管通透性，最后对患者使用中药口服治疗，其中包含枳壳、银花藤、苍术、赤芍、黄柏、苍术、延胡索、川牛膝等多种中药，能改善患者微循环障碍和血液流变学，使患者水肿消散和局部淤血消散，消除患者粘连，促进患者康复[5-6]。

经研究表明，观察组慢性盆腔炎患者中，呕吐患者有1例、上腹不适患者有2例、严重腹泄患者有1例、不良反应发生率7.55%低于对照组(P＜0.05)，观察组慢性盆腔炎患者中，复发患者有1例、未复发患者有2例、复发率5.67%、症状消失时间(5.01±1.02)天、住院总耗时(15.15±2.11)天以及住院总费用(5645.12±125.11)元优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，通过对慢性盆腔炎患者使用中药口服、封包、灌肠治疗，能促进患者较快康复，降低患者的不良反应。

[1]张英,莫艳芬,马春艺等.超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例效果观察[J].中国医药导报,2013,10(5)：93-95.

[2]陈业芳,李玉梅,谢绍楚等.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学,2012,23(2)：78-79.

[3]彭君华,陈鹏典,王玲等.热敏灸任督脉配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].针灸临床杂志,2015,31(1)：11-13.

[4]杨晓梅,张君探.神经肌肉刺激联合中药红子汤灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症效果观察[J].山东医药,2017,57(14)：91-93.

[5]李志嫦,蔡杏琼,谢小兰等.中药热奄包外敷治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].护理研究,2012,26(13)：1202.

[6]张炎华.针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎[J].当代医学 ,2012,18(25)：154-155.

Objective： To observe the traditional Chinese medicine oral and enema packets， clinical effect and antibiotics in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods： collected in our hospital 106 cases of chronic pelvic inflammatory disease， collected in October 1， 2015 until February 10， 2016， and the chronic pelvic inflammatory disease were divided into two groups， the control group (53 cases of patients with antibiotic therapy). The observation group in the control group based on the treatment of drug use (53 patients were given oral medicine and enema in the treatment of packets). Results： the observation group of patients with chronic pelvic inflammatory disease the incidence of adverse reactions was 7.55% lower than that of the control group (P ＜ 0.05)， the observation group of chronic pelvic In patients with recurrence， 1 patients without recurrence in 2 patients， the recurrence rate was 5.67%， the symptoms disappeared time (5.01 + 1.02)days， total hospitalization time (15.15 + 2.11) days and total hospitalization expenses (5645.12 yuan + 125.11) than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion： the use of traditional Chinese medicine oral， for patients with chronic pelvic inflammation packets， enema， can promote the rapid rehabilitation of patients， reduce the adverse reactions of patients.

Oral Chinese medicine； packets； enema； antibiotics； chronic pelvic inflammatory disease； clinical effect

通江县中医医院)