护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的改善效果观察

2017-11-03赵洁

保健文汇 2017年11期

●赵洁

●赵洁

目的：对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的症状采取综合性的护理干预，查看其护理效果。方法：选择2013年1月至2017年5月期间在我院接受治疗的40例慢性肾功能衰竭血液透析患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组20例，观察组20例。对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入综合性的护理干预模式，对比两组患者护理后皮肤瘙痒的改善情况，并调查患者对护理服务的满意程度。结果：经过护理对比，观察组患者的皮肤瘙痒改善程度明显优于对照组(P＜0.05)，观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论：对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的症状采取综合性的护理干预，有利于缓解患者的症状，提高患者对护理服务的满意程度，值得临床推广。

慢性肾功能衰竭；血液透析；皮肤瘙痒；护理干预；改善效果

慢性肾功能衰竭是由原发肾病发展而来，并逐渐导致患者肾功能逐渐衰退，最终发展为肾衰竭[1]。目前治疗慢性肾功能衰竭的主要方式是通过血液透析缓解患者症状，但是在血液透析的过程中容易导致患者出现皮肤瘙痒的症状，为了能够有效改善患者该症状，本次研究采用了综合性的护理干预方式开展护理工作，取得了良好的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2017年5月期间在我院接受治疗的40例慢性肾功能衰竭血液透析患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组20例，观察组20例。对照组患者中，男性13例，女性7例，年龄在43岁至69岁之间，平均年龄为(56.18±2.36)岁，患者接受血液透析的年限为2.5年至12.5年，平均年限为(6.8±1.7)年；观察组患者中，男性14例，女性6例，年龄在45岁至68岁之间，平均年龄为(58.23±3.74)岁，患者接受血液透析的年限为2年至11.5年，平均年限为(7.3±2.1)年。两组患者的性别、年龄、血液透析年限等一般资料的差异没有统计学意义(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理模式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入综合性护理模式进行护理，主要包括以下几个方面的内容：①做好患者的心理护理工作，由于皮肤瘙痒，患者难以忍受，因此经常出现坐立不安的情况，晚上的睡眠质量也不能得到很好的保证，患者容易产生焦躁、消极等负面情绪，因此护理人员应该积极与患者沟通，疏导患者的不良情绪。②做好患者的饮食护理工作，根据患者的病情制定合理的饮食计划，鼓励患者多摄入富含高热量、高蛋白、高纤维的食物，并鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果。③做好患者的日常护理工作，尽量让患者穿一些宽松的衣服，以棉质材料为主，在患者洗澡时注意叮嘱患者使用温度适宜的水，禁止患者使用碱性的沐浴液或者肥皂。④做好家属的开导工作，鼓励患者家属与患者多多沟通，树立患者面对疾病的信心和勇气，让患者能够与家属一同面对疾病治疗，在精神上获得安慰。

1.3 观察指标

根据相关标准[2]将患者皮肤瘙痒的改善情况分为三个级别：如果患者的瘙痒症状完全消失，并且晚上能够保持充足的睡眠，则代表护理显效；如果患者皮肤瘙痒症状出现好转，不会对正常的工作生活产生影响，晚上睡眠质量良好，则代表治疗有效；如果患者的瘙痒症状没有明显改善甚至有加重的趋势，则代表患者的治疗无效，总有效率为显效率与有效率之和。采用自制调查问卷的方式调查患者对护理服务的满意程度，护理满意度分为满意、一般及不满意，总满意度为满意与一般之和。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以(n，%)形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 对比两组患者瘙痒症状的改善情况

经过护理对比，观察组患者的皮肤瘙痒改善程度明显优于对照组(P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组患者瘙痒症状改善情况对比[n(%)]

2.2 对比两组患者对护理服务的满意程度

经过护理对比，观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组(P＜0.05)，如表2所示。

表2 两组患者对护理服务满意程度对比[n(%)]

3 讨论

本次研究中，采用综合性的护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者进行护理，可以有效改善患者的皮肤瘙痒症状，缓解患者的痛苦。通过对患者进行心理护理，改善患者焦虑不安的心理状态，同时通过饮食护理增强患者治疗的有效性，通过日常生活护理和家属的支持，让患者感受到温暖，重新树立起患者面对疾病的勇气和信心，也有利于提高患者治疗的依从性，巩固治疗的效果[3]。患者在接受护理后，对服务的满意程度也有所提升。护理人员通过健康教育，对患者讲述疾病相关的知识、治疗方式、并发症，提高患者对疾病的知晓程度，避免患者出现消极应对的现象，有利于患者的治疗[4]。从本次研究结果来看，观察组患者皮肤瘙痒的改善情况相比对照组而言更好，对护理服务的满意程度也比对照组高，由此可见综合性护理干预的优越性。