●胡坚强 唐翠娟

规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

●胡坚强 唐翠娟

目的：探究给予脑卒中患者规范的社区康复治疗对患者运动功能恢复的影响。方法：以2014年01月-2016年01月内我中心收治的600例脑卒中患者为研究对象，将之随机分为对照组(300人，实施常规的护理治疗)和研究组(300人，实施规范的社区康复治疗)。比较两组患者的治疗结果。结果：护治3个月时，研究组患者的MAS评分及患者的运动功能恢复满意度均明显高于对照组患者，两组比较差异显著，有统计学意义。结论：在脑卒中患者康复治疗过程中，规范的社区康复治疗能够发挥出极佳的作用，患者的MAS评分及患者的运动功能恢复满意度明显提高，因而值得在脑卒中患者康复治疗过程中大力推广。

规范；社区康复治疗；脑卒中；运动功能；恢复满意度

脑卒中是一种高发生率、高死亡率、高致残率且治疗难度较高的疾病[1]。很多患者在脑卒中发生后抢救存活然而却出现了严重的运动功能障碍，由于无法自理，患者的正常生活难以保证，不仅影响患者的生活质量还会增加患者家庭的负担[2]。为探究规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响，本实验以我中心收治的600例患者为研究对象进行实验，现将实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年01月-2016年01月内我中心收治的600例脑卒中患者为研究对象，所有患者均符合脑卒中指征，且经CT检查确诊为初发脑卒中患者，包含脑出血394例、脑梗死206例。将患者随机分为对照组(300人)和研究组(300人)。研究组包括男性164例，女性136例，患者年龄(30.5-80.0)岁，平均年龄(55.5±6.7)岁，病程0.2-3.5月，平均(1.9±0.5)月；对照组包括男性128例，女性172例，患者年龄(32.2-79.4)岁，平均年龄(58.5±6.4)岁，病程0.3-3.2月，平均(1.7±0.4)月。在实验之前，所有患者家属均已签订了实验同意书，知晓实验内容。排除有重大脏器类疾病、精神类疾病、存在抽烟、喝酒等不良习惯以及不配合护理的患者，所有患者在年龄、性别、病程等方面比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规护理治疗，主要包括定期的生命体征检测、康复指导、健康教育、用药指导等；研究组行规范的社区康复治疗，除常规护理治疗内容外，主要包括控制危险性药物使用、康复评估、制定针对性的康复护理策略、监督患者康复训练、心理指导等。

1.3 观察指标

1.3.1 运动功能评分

基于患者的8个功能活动项目(如仰卧变换侧卧、仰卧变坐等)评定患者的运动功能，每个项目包含7个等级，依次代表0-6分。护理人员基于患者实际给分，分值高低与患者的运动功能优劣呈正比，分值越高说明患者的运动功能越好。

1.3.2 治疗满意度

在患者接受护理治疗3个月时对之进行治疗满意度调查，满意度调查问卷由本中心自制，包含20道与护理治疗满意与否相关的问题，患者基于实际情况给分，分值越高说明患者越满意。基于患者的给分将护理满意度调查结果归为三类：很满意(≥90分)、满意(＜90分且≥80)和不满意 (＜80 分 )。

1.4 统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对实验的相关数据进行处理，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用x2检验，以P＜0.05为标准，确定比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的运动功能评分比较

在护理治疗前，两组患者的运动功能评分比较差异不显著，p＞0.05，不具备统计学意义；在护理治疗落实3个月时，两组患者的运动功能评分比较差异显著，P＜0.05，具备统计学意义，详见表1.

表1 患者的运动功能评分比较[分]

2.2 患者治疗满意度比较

经统计，研究组共有296例患者“很满意”或“满意”，占该组总人数的98.7%；对照组共有283例患者“很满意”或“满意”，占该组总人数的94.3%，两组患者的治疗满意度比较差异显著，X2=8.34，P=0.00＜0.05，具备统计学意义，详见表2。

表2 患者治疗满意度比较[n(%)]

3 讨论

脑卒中是一种由于脑血液循环障碍诱发的疾病，主要包括两种类型：出血性脑卒中、缺血性脑卒中。脑卒中患者的康复需要经历相对较长的时间，出于经济等因素的考虑，很多患者会选择出院恢复，然而相对于专业的护理人员而言，患者家属的护理能力相对较差，而这无疑会影响患者的护治效果、影响患者的运动功能恢复效果[3]。规范的社区康复治疗是社区发展计划规划中的一种优质的康复护理方法，该种护理方法以社区为单位开展，以为患者提供各种针对性的康复指导为途径，能够帮助患者有效的锻炼神经、机体，有益于帮助患者重塑大脑、重建相关功能，因而对于改善患者的运动功能、提高患者的自理能力能够发挥出良好效果[4]。在本实验中，600例脑卒中患者被随机分为对照组(300例，常规护理治疗)和研究组(300例，规范的社区康复治疗)。护治3个月时，研究组患者的MAS评分(42.7±6.8分)及患者的运动功能恢复满意度(98.7%)均明显高于对照组患者(35.4±5.6分，94.3%)，两组比较差异显著，有统计学意义。

综上所述，在脑卒中患者康复治疗过程中，规范的社区康复治疗能够发挥出极佳的作用，患者的MAS评分及患者的运动功能恢复满意度明显提高，因而值得在脑卒中患者康复治疗过程中大力推广。

(作者单位：上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心)

[1]商敏,王玉凤,杨凤梅,刘雨.系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志 ,2014,(23)：6551-6553.

[2]梅红.浅谈实施适宜社区康复干预对脑卒中患者运动功能的影响[J].当代医药论丛 ,2014,(20)：8-9.

[3]范天伦,李娇红,周菲,欧贻斌,郭仁义.病房康复延伸治疗对脑卒中患者运动功能康复效果的影响[J].海南医学,2015,(10)：1557-1558.

[4]刘德莉,刘亚星,邹伟,贺瑞.社区康复对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响探析[J].中国农村卫生,2017,(02)：82-83.

[5]方锐波,王志娟.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响[J].数理医药学杂志,2017,(03)：325-327.