●王炎

通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛临床观察

●王炎

目的：观察通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛的临床效果。方法：将211医院心内科于2016年2月至2017年1月期间收治的72例老年人冠心病心绞痛患者采用抽签方式分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上采用通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心绞痛发作频率、持续时间。结果 研究组临床疗效较对照组好，差异显著(P＜0.05)；与治疗前比较，两组心绞痛发作频率、持续时间均减少，且研究组减少幅度更大，差异显著(P＜0.05)。结论：对老年人冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊治疗，可明显提高临床疗效，缓解临床症状，值得推广。

通心络胶囊；老年人冠心病心绞痛；临床疗效

冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病，多见于男性，多数病人在40岁以上，患者临床表以阵发性前胸压榨性疼痛等为主，严重危害老年人生命健康[1]。近年来，随着我国人口老龄化日益加重，冠心病心绞痛发病率、致死率也日益升高[2]。我院采用通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年1月期间收治的72例老年人冠心病心绞痛患者，采用抽签法分为对照组和研究组，每组各36例。其中，对照组男27例，女9例；年龄61-83岁，平均年龄(66.6±4.1)岁；病程0.5-17年，平均病程(6.3±3.1)年；稳定型心绞痛21例，不稳定型心绞痛15例。研究组男28例，女8例；年龄62-81岁，平均年龄(67.3±3.9)岁；病程0.8-19年，平均病程(7.1±2.9)年；稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛16例。两组患者一般资料差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

给予对照组常规治疗，口服阿司匹林肠溶片(石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H 20153035，100mg/片)，1片/次，2 次/d， 酒石酸美托洛尔片(上海旭东海普药业有限公司生产，国药准字H 31020784，50mg/片)，2片/次，2次/d，单硝酸异山梨酯缓释片(山东齐都药业有限公司生产，国药准字H 20083577，60mg/片)，2片/次，1次/d，同时依据患者病情酌情使用降压、降脂药物。研究组在此基础上给予通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z19980015，0.26g/粒)，口服，3粒/次，3次/d，两组均4周为1疗程。详细记录治疗前后两组患者肝肾功能、血常规、血糖、血脂以及凝血相等指标，心绞痛发作频率以及持续时间。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效及治疗前后心绞痛发作频率、持续时间。临床疗效评定标准为：显效：症状消失或基本消失，改善80%以上，有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻，改善50%-80%，无效：达不到以上标准或症状加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行数据处理，患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间采用(±s)表示，采用t检验；临床疗效评定采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组治疗效果较研究组差，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较n(%)

2.2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较

两组患者治疗前心绞痛发作频率、持续时间无显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者心绞痛发作频率、持续时间均降低，且研究组降低幅度较对照组更大，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较(±s)

表2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较(±s)

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，＊P＜0.05

组别 时间 发作频率(次/w) 持续时间(m in/次)对照组 治疗前 9.8±1.3 8.9±2.1(n=36) 治疗后 5.6±1.8# 5.0±1.6#研究组 治疗前 9.7±1.4 8.7±1.7(n=36) 治疗后 2.1±1.5#* 2.7±1.2#*

3 讨论

冠心病心绞痛是威胁人类生命的主要疾病之一，是由于冠状动脉粥样硬化或者血管痉挛导致冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血与缺氧所引起的，以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。 冠心病心绞痛发病原因比较复杂，年龄大、劳累、情绪易激动、不良饮食习惯等为常见诱因。目前，临床对于冠心病心绞痛的治疗以口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等西药为主，虽可以缓解患者临床症状，但长期服用存在一定毒副反应，不利于患者预后。因此，采用何种药物治疗冠心病心绞痛是目前临床工作中面临的棘手问题。

近年来，通心络胶囊被逐步应用于冠心病心绞痛的临床治疗中，不仅可以提高临床疗效，且不良反应少，显示出独特的优势。本研究结果显示：研究组临床疗效较对照组好，与治疗前比较，两组心绞痛发作频率、持续时间均减少，且研究组减少幅度更大。分析原因为：通心络胶囊成分为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)以及冰片，主要功效为益气活血，通络止痛，其中人参具有补心气功效，全蝎、蝉蜕、蜈蚣具有通络、止痛、解痉作用，水蛭具有降脂抗凝血功效[3]。中医学认为，气滞血瘀是冠心病心绞痛的重要发病机制。现代药理研究表明，通心络胶囊具有增强患者心肌耐缺氧能力、减少心脏冠状窦中乳酸含量、减慢心率、加强心肌泵功能、扩张冠状动脉血管等作用，可有效达到抗心绞痛作用。

综上所述，对老年人冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊治疗效果明显，临床疗效显著，发作频率、持续时间均显著减少，值得临床进一步推广。

(作者单位：空军哈尔滨干休所卫生所)

[1]唐自义.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].社区医学杂志 ,2015,13(10)：66-67.

[2]杨桂琴.通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛临床观察80例[J].内蒙古中医药,2014,33(24)：2.

[3]周倩,石维伶,张媛媛,等.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的疗效及安全性[J].医学美学美容(中旬刊),2013,21(01)：29-30.