●何雪娟

美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

●何雪娟

目的：对美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行深入分析和研究。方法：收集我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为A组(使用美托洛尔缓释片进行治疗)和B组(使用美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗)，每组45例。对比两组患者的临床疗效。结果：A、B两组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径低于治疗前，左心室射血分数高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径明显低于A组患者，B组患者的左心室射血分数明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效非常突出，能够有效改善患者的血压以及心功能，有利于促进患者的康复。

冠心病心力衰竭；美托洛尔缓释片联合曲美他嗪；临床疗效

冠心病是一种常见的心脏病类型，患者的心脏冠状动脉出现了粥样硬化，冠状动脉的血流受阻，影响患者的心脏正常供血，对患者的危害性非常大。对于冠心病患者来说，若并发心力衰竭，无疑是雪上加霜，使得患者的生命安全受到直接的威胁。本文对我院收治的90例冠心病心力衰竭患者分别使用美托洛尔缓释片进行治疗和使用美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者，本次研究的纳入标准如下：①存在冠心病心力衰竭典型症状，②愿意配合本次治疗和研究；③符合冠心病心力衰竭的诊断标准。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②传染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用随机数字表法分为A组和B组，每组45例。A组患者男性25例，女性20例，年龄51-76岁，平均年龄(63.04±0.99)岁。B组患者男性27例，女性18例，年龄52-77岁，平均年龄为(63.64±0.97)岁。两组患者基线资料经统计学分析无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

对A组患者使用美托洛尔缓释片进行治疗进行常规治疗，具体来说就是使用强心剂以及利尿剂等对患者进行治疗，。让患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛尔缓释片(批准文号：国药准字0J0108092，生产企业：AstraZeneca AB)，每天1次。对B组患者使用美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，让患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛尔缓释片(批准文号：国药准字0J0108092，生产企业：AstraZeneca AB)，每天1次琥珀酸美托洛尔缓释片的服用方法和具体剂量如同A组患者，然后在此基础上让患者口服盐酸曲美他嗪片(批准文号：国药准字0055625H 4，生产企业：施维雅制药有限公司)，每次1片(每片20毫克)，每天3次。上述两组患者的疗程全部为2个月。

1.3 评价指标

对比两组患者治疗前后的左心室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径等指标，以此来衡量两组患者的临床疗效，上述指标由专业的医护人员进行测量和记录。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行计算和分析，并计算数据的t值，切实保证本次研究的科学性和严谨性，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2 结果

A、B两组患者治疗前的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径等指标明没有显著差异，P＞0.05。A、B两组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径低于治疗前，左心室射血分数高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径明显低于A组患者，B组患者的左心室射血分数明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。

表1 两组患者治疗前后的血压以及新心功能指标比较

3 讨论

目前临床医学对于冠心病心力衰竭的治疗主要以药物保守治疗为主，强心剂以及利尿剂等常规的药物治疗虽然能够在一定程度上治疗心力衰竭的病情，但是其效果并不突出。近年来美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭方面的应用越来越广泛，大量的医学研究证实其临床疗效非常突出[1-2]。

美托洛尔在本质上是一种β1 受体阻滞剂，具有加强血管收缩和促进心肌供血的良好作用，因此对于改善患者的心功能有很好的作用。曲美他嗪是哌嗪类的衍生物质，它的主要功能是对患者的肾上腺素进行抑制，同时促进患者的线粒体代谢，进而改善患者的心肌功能。本文应用美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对B组患者进行治疗，最终的研究结果显示，A、B两组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径低于治疗前，左心室射血分数高于治疗前；B组患者治疗后的左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径明显低于A组患者，B组患者的左心室射血分数明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。这说明美托洛尔缓释片联合曲美他嗪能够有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能，该研究结果与张亚洲、纪连廷等相关研究结果是一致的[3]。

(作者单位：福建省漳浦县医院)

[1]顾丽萍,胡菁,严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志 ,2017,01(04)：89-91.

[2]张亚洲,田伟盟,周明鸣.依那普利联合美托洛尔缓释片治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床疗效[J].中外医学研究,2016,07(05)：41-42.

[3]纪连廷,沈靖,李英林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,11(06)：208-209.