●陈玲娟

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究

●陈玲娟

目的：观察护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法：将58例宫外孕围手术期患者随机分成两组作为研究对象（2015年1月-2017年1月期间收治），29例/组。对照组宫外孕围手术期患者予以常规护理，实验组在对照组基础上进行护理干预。比较2组宫外孕围手术期患者SAS评分、SDS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。结果：实验组患者SAS评分、SDS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：护理干预能有效改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁等消极情绪，具有较高的临床应用价值。

护理干预；宫外孕；围手术期；心理影响

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔及宫颈等处着床，成为异位妊娠[1]，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。如不及时诊断和积极处理，甚至会危及到生命。因此，本文便是探讨护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象：于2015.01～2017.01在我院治疗宫外孕的患者58例。年龄上限18岁，年龄下限40岁，平均年龄（26.31±4.58）岁。采用随机分组方式，分为实验组和对照组，一组各29例。

2组宫外孕围手术期患者在年龄等基线资料上没有较大差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。

实验组：在对照组基础上进行护理干预。具体措施为：

（1）术前护理：当患者入院治疗时，医护人员应主动与患者进行沟通，了解他们的患病情况和基本资料，消除彼此之间的陌生感，双方建立信任。如果患者遇到不懂的问题，要温柔、耐心讲解，让患者感受到被尊重。在手术前告知患者关于手术的相关注意事项，纠正他们的知识误区，让患者积极配合手术治疗。

（2）术中护理：调整手术室温度到26-29℃之间，让患者在手术时感到舒适。医护在患者手术时应全程陪同，实时观察患者生命体征，如脉搏、血压、呼吸等，发现有异常情况及时告诉医生。患者在手术过程中感到焦虑、害怕，可握住他们的手进行打气加油。

（3）术后护理：手术后，医护人员告诉患者主治医师的门诊随访时间跟办公室联系电话，能够准确掌握患者的恢复情况。为患者讲解正确用药方法、饮食方案和针对性的康复训练。告知患者手术后短期禁止性生活。

1.3 观察指标

（1）记录2组宫外孕围手术期患者的SAS评分、SDS评分。

（2）记录2组宫外孕围手术期患者的下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。

1.4 统计学处理

将宫外孕围手术期患者的SAS评分、SDS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS20.0版软件中进行处理。2组宫外孕围手术期患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是P值小于0.05。

2 结果

2.1 2组患者的焦虑、抑郁情况

表1 比较2组宫外孕围手术期患者SAS、SDS评分（±s，分）

表1 比较2组宫外孕围手术期患者SAS、SDS评分（±s，分）

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实验组宫外孕围手术期患者SAS、SDS评分较对照组更高，P值小于0.05。具体结果见表1。

2.2 2组患者的下床活动时间、肛门排气时间和住院时间

2组宫外孕围手术期患者下床活动时间、肛门排气时间和住院时间相比，实验组均短于对照组，P值小于0.05。具体结果见表2：

表2 对比2组宫外孕围手术期患者下床活动时间、肛门排气时间和住院时间（±s）

表2 对比2组宫外孕围手术期患者下床活动时间、肛门排气时间和住院时间（±s）

组别 例数 下床活动时间（小时） 肛门排气时间（天） 住院时间（天）实验组 29 12.03±2.14 4.09±1.03 9.02±2.16对照组 29 16.23±2.21 5.86±1.25 12.98±2.11

3 讨论

宫外孕是妇科急腹症中最多见的一种，发病部位通常是输卵管[2]，在所有病例中占95%。除输卵管妊娠外，宫外孕还包括腹腔妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等[3]。随着近年来大多产妇选择剖宫产分娩方式，子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠也逐渐增加，也应引起重视。宫外孕患者应该做到早诊断、早治疗才能减轻疾病带来的痛苦和影响，在治疗过程中采取有效的护理干预对治疗宫外孕也起促进作用。

传统的护理模式是以疾病为中心，只专注于疾病的治疗，早已不能满足现代人类治病的需求；现在的护理模式更倾向于以患者为中心[4]，从患者角度出发，为患者考虑，对患者的生理、心理需求[5]都做到尽量满足，加速患者的康复，让患者树立对抗病魔的信心，积极配合治疗工作。

据本研究调查显示，实验组患者的SAS评分（47.9±11.2分）、SDS评分（43.2±8.4分）均高于对照组数据，P值小于0.05。实验组患者下床活动时间（12.03±2.14小时）、肛门排气时间（4.09±1.03天）和住院时间（9.02±2.16天）较对照组更低，P值小于0.05。

综合以上分析可得，宫外孕围手术期患者应用护理干预能有效改善患者负面情绪，提高患者治疗效果，缩短住院时间，对于临床推广具有积极的促进作用。

（作者单位：浙江省台州市第一人民医院妇产科）

[1]马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中外医疗,2014,33(4):170-171.

[2]郭美群.护理干预在35例宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(23):135-135.

[3]曾翀,李玲,梁可为.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果观察[J].中国医药科学,2016,6(10):101-104.

[4]林志霞,王燕婷,刘妙雅.心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用研究[J].中国医药科学,2015,5(23):95-97.

[5]陶粉华.宫外孕行腹腔镜手术前后的护理干预[J].江苏医药,2015,41(15):1851-1852.

陈玲娟（1986～），女，本科，护师，研究方向为产科护理。