●徐倩 王元

血Hcy及血脂指标水平在老年脑卒中患者治疗前后的变化及临床意义

●徐倩 王元

目的：探析血Hcy（血同型半胱氨酸）及血脂指标水平在老年脑卒中患者治疗前后的变化及临床意义。方法：2015年4月-2017年4月，我院共收治老年脑卒中患者52例，将其作为本次研究的观察组，另选同期来我院接受健康体检的52例健康老年人为本次研究的对照组。对各组血Hcy及血脂指标水平进行观察对比。结果：观察组患者在治疗后，其血Hcy水平较之前有明显下降，但仍高于对照组（P＜0.05）。在TC（总胆固醇）及LDL-C（低密度值蛋白胆固醇）指标上，观察组治疗后下降显著，但仍高于对照组（P＜0.05）；在TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）指标上，观察组治疗后并无明显改变，，且与对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论：血Hcy及血脂指标水平可作为老年脑卒中患者临床治疗效果的检验依据。

血Hcy；血脂指标；老年脑卒中

据多项研究调查称[1-2]，老年人脑卒中的出现多是由于其血Hcy（血同型半胱氨酸）水平改变所致，而血脂异常亦会增加脑卒中等心脑血管疾病的发病几率。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者患者为对象，将其治疗前后的血Hcy水平及血脂指标同健康人群进行对比，以观察此两项检测结果在老年脑梗塞患者临床治疗中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年4月-2017年4月，我院共收治老年脑卒中患者52例，将其作为本次研究的观察组，另选同期来我院接受健康体检的52例健康老年人为本次研究的对照组。对照组：男29例，女23例；年龄63-84岁，平均年龄（73.4±3.4）岁。观察组：男28例，女24例；年龄63-85岁，平均年龄（73.7±3.6）岁。此两组人员在性别分布及年龄上无显著差异（P＞0.05）。所有患者皆对本次研究知情并签署同意书，均经伦理委员会批准认可，两组人员皆无肝肾功能异常或其他心脑血管疾病。

1.2 指标检测

取两组人员空腹静脉血，离心分离，并将血浆放入自动生化仪中，对血Hcy、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度值蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平进行检测。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者血Hcy水平对比

由本次研究可知，观察组患者在治疗后，其血Hcy水平较之前有明显下降，但仍高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 两组患者血Hcy水平对比（±s ）

表1 两组患者血Hcy水平对比（±s ）

组别 例数 血Hcy（μm ol/L）观察治疗前组 52 15.91±3.41观察组治疗后 52 12.62±3.01对照组 52 9.17±2.88

2.2 两组患者血脂水平对比

由本次研究可知，在TC及LDL-C指标上，观察组治疗后下降显著，但仍高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在TG、HDL-C指标上，观察组治疗后并无明显改变，且与对照组之间无显著差异（P＞0.05）。如下表2所示。

表2 两组患者血脂水平对比（±s ）

表2 两组患者血脂水平对比（±s ）

组别 例数 TG（nm ol/L） TC（nmol/L） HDL-C（nmol/L）LDL-C（nmol/L）观察组治疗前 52 1.82±0.49 6.49±1.31 1.26±0.33 3.97±1.02观察组治疗后 52 1.74±0.48 5.34±1.28 1.25±0.31 2.67±0.87对照组 52 1.49±0.46 4.07±1.11 1.23±0.21 1.88±0.85

3 讨论

老年脑卒中作为临床上较为常见的一种脑血管疾病，对患者生命安全具有较大威胁[3]。该病的出现很大一部分原因是受到患者体内的血Hcy水平的影响，而血脂异常亦会导致该病的发病率有所增加[4-5]。为保证老年脑卒中患者的临床治疗效果，减少其复发的几率，本次研究特选择我院近年所收治老年脑卒中患者为对象，通过将其治疗前后的血Hcy水平及血脂指标与健康人群进行对比，以观察此两项检测结果的变化情况。由本次研究可知，观察组患者在治疗后，其血Hcy水平较之前有明显下降，但仍高于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，相比于健康人群而言，脑卒中患者的血Hcy水平明显偏高，并且即使经过治疗，其水平亦要远高于健康人群。另外，对比其血脂指标可知，在TC及LDL-C指标上，观察组治疗后下降显著，但仍高于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，临床治疗虽不能确保脑卒中患者的TC及LDL-C指标恢复正常，但却能够促使其显著下降，而在TG、HDL-C指标上，观察组治疗后并无明显改变，，且与对照组之间无显著差异（P＞0.05）。这一结果表明，无论是健康人群亦或是脑卒中人群，其TG、HDL-C指标并无任何改变，临床治疗亦不会改变患者的TG、HDL-C水平。

综上所述，通过对老年脑卒中患者血Hcy水平及血脂四项指标进行检测，可为患者的临床治疗提供可靠的参考依据，其临床价值值得肯定。

（作者单位：莒南县人民医院神经内科心内科）

[1]田二军,杨秋菊,姜楠.老年脑卒中患者治疗前后血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平变化[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(1):67-68.

[2]李曼,温冬梅.中青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸和四项血脂指标检测结果的分析[J].当代医学,2012,18(19):35-36.

[3]洪小琴,姜慧华.叶酸和维生素B12、B6对脑卒中患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体及血脂水平的影响[J].中国医院药学杂志,2014,34(8):637-639.

[4]万敏,李冰,李必生等.中老年人血清同型半胱氨酸、血脂、血糖水平的检测及临床意义[J].国际检验医学杂志,2013,34(23):3184-3185.

[5]刘金春,景欣,肖艳.稳心颗粒对冠心病合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响及其临床意义[J].世界中医药,2016,11(3):446-449.