●段瑞霞

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比

●段瑞霞

目的：研究对比阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：针对性的选择2014年5月-2015年6月来我院治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿128例作为研究对象，在其知情的情况下随机分为两组：对照组和实验组均64例，对照组患者给予红霉素治疗；实验组患者给予阿奇霉素治疗，然后将两组患者的不良反应和临床治疗总有效率进行比较分析。结果：研究结果显示，治疗后实验组患者不良反应12.5%明显低于对照组35.9%，组间差异显著具有统计学意义，P＜0.05；实验组患者临床治疗总有效率95.3%明显高于对照组76.6%，组间差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论：研究表明，阿奇霉素小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效明显高于红霉素，不良反应也较少。因此，值得临床治疗推广。

阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效

支原体肺炎是非典型肺炎的一种，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。支原体肺炎是小儿期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，小儿多患有肺炎。由于肺炎支原体是没有细胞壁的原核生物，对很多种抗生素有耐药性，在临床治疗中，一般采用大环内酯类抗生素进行治疗[1]。而阿奇霉素与红霉素就是大环内酯类抗生素药物，为了对比这两种药物的临床疗效。本文选择2014年5月-2015年6月来我院治疗小儿肺炎支原体肺炎患者128例作为研究对象，平均分成两组，分别对其采用阿奇霉素与红霉素进行治疗，对这两种药物的临床治疗总有效率和不良反应进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2014年5月-2015年6月来我院治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿128例作为研究对象，其患儿均由儿科医生确诊为小儿肺炎支原体肺炎并排除药物过敏、肾功能障碍等症状，患儿均有发热、咳嗽等临床症状，并在其知情的情况下随机分为两组，实验组和对照组均64例。对照组患儿男34例、女30例，年龄3.5-10岁，平均年龄（6.75±3.15）岁；实验组患儿男32例、女32例，年龄3.5-11岁，平均年龄（7.25±2.89）岁，将两组患儿的一般资料进行对比分析，无明显差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对所有患儿均给予常规退热、止咳化痰等基础冶疗，并对患儿进行间断性供氧。在此基础上给予对照组患儿红霉素（上海锦帝九州药业(安阳)有限公司,国药准字H 20045490）30mg/kg静脉滴注治疗，1次/d；观察组给予阿奇霉素（浙江家和制药有限公司，国药准字H20053834）10mg/kg静脉滴注冶疗,1次/d。连续治疗周期为10天。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察治疗后患儿的不良反应、临床治疗总有效率。临床疗效评价分为治愈、好转和无效三种，治愈：患儿的咳嗽、肺部啰音、发热等症状全部消失X胸片无异常；好转：患儿的咳嗽、发热、肺部啰音等症状有明显的好转，X胸片炎性病灶有一定程度的缩小；无效：患儿临床症状无任何变化。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s ）表示，组间对比采用t检验；计数资料用%表示，计数资料为不良反应、治疗总有效率，统计采用卡方检验，P＜0.05差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应对比

实验组患儿的不良反应发生率12.5%明显低于对照组发生率35.9%，组间差异显著，P＜0.05具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患儿的不反应应对比[n(%)]

2.2 临床治疗总有效率对比

临床治疗后，实验组临床冶疗总有效率95.3%明显高于对照组总有效率76.6%，组间差异显著，P＜0.05具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者临床治疗总有效率对比[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是在学龄期儿童中的常见的一种病症，根据季节性发病，一般在秋冬季节发病。其病症会引发急性肺炎，较少数的病症会引起小儿肺外组织损伤，如心脏、肝脏等。感染支原体肺炎的患儿临床表现症状是持续发热、频繁咳嗽，还会伴有喘息等症状[2,4]。肺炎支原体是一种微小的原核生物，它的大小在病毒和细菌之间，因其没有细胞壁结构，因此需要运用四环素、大环内酯类的抗生素等药物有较好的治疗效果[3]。

阿奇霉素与红霉素这两种药物属于大环内酯类药物，是治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物，但是针对两种药物的临床治疗效果还需要进行对比分析。本文针对这两中药物进行研究分析，发现阿奇霉素的临床治疗总有效率95.3%远远高于红霉素的治疗总有效率76.6%；而且在不良反应的发生率，阿奇霉素发生率12.5%明显低于红霉素发生率35.9%。通过研究结果显示，阿奇霉素的治疗效果有明显的优势，还会降低临床不良反应的发生率，极大的提高了临床治疗效果，提高了对患儿病情的控制。

综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，阿奇霉素有效地提高了临床效果，对患儿的康复有极大的帮助，因此，此治疗方法值得在临床进行推广。

（作者单位：河北省石家庄市栾城区冶河中心卫生院）

[1]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):587-589.

[2]黄俪峰.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(8):76-77.

[3]周小兰.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效对比[J].包头医学院学报,2016,32(4):65-66.

[4]陈璐,陈艳萍,黄建宝,等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床医学工程,2016,23(10):1355-1356.