●马静

循证护理在护理教学中的应用

●马静

目的：研究分析循证护理教学法在护理临床教学中的应用效果。方法：将2015年8月-2016年7月来我院进院实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理教学方法，观察组应用循证护理教学法。对比两组学生学习效果。结果：结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P＜0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P＜0.05)。结论：护理临床教学活动开展的过程中，采用循证护理教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。

循证护理；护理临床教学；应用

循证护理其实就是实证护理或求证护理。循证护理随着循证医学的产生而出现[1]。主要是将个人的临床护理专业知识、现有的研究资料与患者的价值和愿望整合在一起，以此为患者制定理想的护理计划。循证护理重视护理人员寻求真理的主观能动性，促使护理教育融入自我学习和不断提高的过程中。循证问题、循证支持、循证观察、循证应用共同组成循证护理程序。在实证护理的基础上，护理人员在整个护理活动中，将科学根据、临床经验、患者需求相互结合在一起，为临床护理提供根据[2]。本文研究分析循证护理教学法在护理临床教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月-2016年7月来我院进入附属医院实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。所有学生均为女生，学生年龄为17-20岁，平均年龄为(17.6±0.6)岁。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

所有学生采用集体授课方式教学。由护士长介绍神经外科常见疾病的症状、诊断、治疗与护理流程，同时说明护理中可能会出现的问题，由经验丰富的护理人员演示护理操作。向学生讲解循证护理理论，强调循证护理在临床教学与护理中的作用。对照组采用常规护理教学方法，2-3人分配一名有经验的带教教师，根据教学大纲完成教学内容。带教教师需向学生讲解神经外科常见疾病的护理问题，并示范护理操作。学生学习中遇到的问题，由带教教师负责讲解。

观察组应用循证护理教学法。第一周：明确循证问题。根据常见疾病，展开分组讨论的形式，了解护理中的重难点，确定急需解决的问题。如神经外科ICU患者易出现躁动。护理期间，可能由于护理人员与患者家属的失误出现各类并发症，护理重点就是要预防此类并发症的产生。第二周，循证支持。针对循证问题，学生自行全面进行文献检索，查找全世界对此类问题的研究实证。借助医院图书馆提供的专业书籍与科技期刊等各类数据库。经过检索、搜集关于预防神经外科躁动患者并发症的临床研究证据、措施与新理念。第三周，循证观察。整理、总结并记录好检索的大量资料。通过带教教师带领学生分组，评价此类措施的有效性与实用性，讨论所获得资料证据的可行性。结合患者实际情况，制定出预防躁动患者并发症产生的护理方案。第四周，循证应用。具体的临床护理操作中，选择性展开护理方案，观察患者变化。总结护理效果，动态评价护理结果。根据临床实践情况，及时调整护理计划。在此期间如遇到问题，需再次查询资料、制定护理方案，应用于临床中，及时反馈。如此不断反复性的操作、提问、讨论，制定解决问题的具体方案。

1.3 评价方法

在实习结束后，根据自行设计量化评价表，针对两组学生的理论知识、操作能力与科研合作能力进行评分。包括3大条目，每条目满分100分，得分越高，表明学生在该方面的能力越强。

1.4 统计学处理

利用SPSS17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P＜0.05，表明存在统计学意义。

2 结果

结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P＜0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组学生实习前后综合能力对比(分)

3 讨论

培养、训练护理人员在理解的基础上应用循证护理理念，可将循证护理应用于护理教学的整个过程中[3]。而临床实践表明，将其应用于临床护理中，可减少患者躁动并发症的发生，激发学生学习、科研与工作的兴趣，提高临床带教与护理质量，促使学生灵活运用循证护理知识。循证护理是一种全新的护理理念。其本质是在科学实践证据的基础上，解决临床护理中的各类问题，以此来为患者提供良好的护理服务，护理教学中，应用循证护理教学方法，可显著提高教学质量，促使学生在有限的时间内掌握更丰富的知识内容，快速融入临床实践中。而此次临床研究充分证实，循证护理相对常规教学模式应用效果更好。

综上所述，神经外科护理教学活动开展的过程中，采用循证护理教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。

(作者单位：甘肃中医药大学)

[1]周斌,阎匀.神经外科护理教学中循证护理教学法的应用意义探究[J].世界临床医学,2015,9(3)：62-63.

[2]王峰,卢玉仙,徐莉等.以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用[J]护理研究,2014,15(35)：4464-4465.

[3]鄢杰.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(30)：89.