●胡泽兰

优质护理用于胆结石手术患者护理中的效果分析

●胡泽兰

目的：探讨优质护理模式在胆结石手术患者护理中的应用价值。方法：选取我院于2016年3月-2016年9月间收治的74例胆结石患者进行护理研究。将入选患者均分为对照组和观察组，其中对照组采用传统常规护理模式进行护理干预，观察组采用优质护理理念进行护理干预，对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及护理满意度情况。结果：采用优质护理的观察组，经过护理干预后，患者的焦虑装有有了明显降低，降低幅度明显优于对照组。且P＜0.05.有统计学意义。此外采用优质护理的观察组护理满意度也明显优于常规护理的对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：在胆结石手术患者护理中，采用优质护理模式进行护理干预，能有效改善患者的心理状况，对提升患者康复效果具有积极意义。

优质护理；胆结石；护理干预；护理效果

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年3月至2016年9月间我院收治胆结石患者共74例，按照数字表法将患者随机均分为对照组和观察组，每组供37例。入选患者均经病理学和超声、CT确诊为胆结石患者。其中对照组采用传统常规护理模式进行护理干预；有男性22例，女性15例；年龄范围在20-68岁之间，平均年龄为(45.7±6.1)岁；病程范围在1-6年之间，平均病程为(2.7±1.2)年。观察组采用优质护理进行护理干预；有男性24例，女性13例；年龄范围在19-68岁之间，平均年龄为(25.4±5.8)岁；病程范围在1-6年之间，平均病程为(2.2±1.3)年。两组患者均排除严重心肝肾功能行疾病，排除有手术禁忌患者。两组患者一般资料在性别、年龄范围、平均年龄及病程上差异无统计学意义，且P＞0.05。

1.2 一般方法

手术方法：两组患者均行胆结石手术治疗，采用腹腔镜胆囊切除术，术前进行全麻处理。

对照组护理方法：对照组给予传统常规护理。术前：对患者的基础资料进行核对，对患者的病情定期进行观察和记录。术中：协助医生，帮助患者取仰卧位。术后：指导患者用药、告知患者术后注意事项，避免创口感染等并发症发生。[1]

观察组给予优质护理模式进行干预：术前护理：热情接待患者，帮助患者办理入院手续，避免患者走冤枉路，耽误时间，同时带领患者熟悉院内环境。为患者讲解胆结石疾病形成的原因、危害及手术的必要性，同时告知患者腹腔镜手术低风险、高疗效的作用[2]。在新环境下，为患者接受主治医师、负责的护士及同病房的病友，为患者营造友好、和谐的病房环境。手术前，告知患者注意事项，避免影响手术效果。

术中：保持手术室温度在24-25℃，保持通风。帮助患者取平卧位，注意观察患者各项体征，如有异常及时告知主治医师。与患者保持必要沟通，给予鼓励，指导患者深呼吸，让患者放松，使患者更加积极配合医生。

术后：给予患者持续或间断性吸氧，术后2小时，可知道患者有效咳嗽。对患者各项生命体征进行密切观察，并与患者进行有效沟通，一旦出现异常，立即通知主治医师，并协助处理。观察患者创口，积极换药，指导患者清洗创口附近部位，避免患者操作不当造成创口感染。饮食方面，嘱咐患者进食营养价值高的流食，以清淡为主[3]。手术两周后，可逐步转为半流食，术后4周后，可转为主食。对喜烟酒的患者，应及时加以劝阻，告知不良生活习惯对疾病的危害，叮嘱患者保持良好作息时间。术后应指导患者保持一定量的运动，避免过量运动。

1.3 观察指标[4]

采用SAS焦虑量表评价两组患者手术前后心理状况。根据标准，但患者量表评分＞50分，则认定患者处于焦虑状。

科室自制护理满意度评分表，有患者或患者家属进行填写，并有效回收统计。护理满意度评分表，每题评分1-5分，共计20题。满意：＞79分；基本满意：50-79分；不满意：＜50分。满意度=(满意+基本满意)/总数＊100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 经不同护理后两组患者手术前后焦虑状态及术后满意度对比

经统计，不同护理方法护理后，两组患者焦虑状况均有不同程度降低，其中观察组忧虑状况下降幅度较大，明显优于对照组下降幅度。具体数据见下表1。

表1 两组患者术前术后焦虑对比及护理满意度对比[±S，n，%]

3 讨论

随着社会生活节奏不断加快，人们的生活压力也不断增加，在诸多因素的影响下，使得我国人民的结石病发病率越来越高，对患者的生产生活带来重大影响，当前治疗胆结石的唯一手段是手术方法，围绕手术期开展护理工作，对患者的康复具有重大意义。[5]

优质护理是当前备受推崇的新型护理理念，这一理念改变了传统的护理模式，将“以疾病为中心”转为“以病人为中心”。在本次护理研究中，采用优质护理的观察组不仅为积极疏导患者焦虑的心理，还有效提升了患者对护理工作的满意度，和谐了医患关系。

综上所述，在胆结石手术患者护理中，采用优质护理模式进行护理干预，能有效改善患者的心理状况，提升患者的恢复效果，和谐医患关系，值得推广。

(作者单位：贵阳市第六人民医院公司)

[1]葛俊.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析[J].实用医院临床杂志,2014,v.1104：217-218.

[2]付玉玲.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,v.819：238-240.

[3]邝群笑.胆结石手术患者行优质护理的应用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,v.37；No.40119：2482-2483.

[4]侯爱连.为行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者进行预见性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,v.1311：125-126.

[5]张艳玲,高志英,赵振凤.全程优质护理在颌骨囊肿手术患者护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,v.308：92+94.

胡泽兰(1974～)，本科，主管护师，研究方向为护理。