邓雪琴

（泰州市第二人民医院皮肤科，江苏 泰州 225500）

头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病剂量探讨

邓雪琴

（泰州市第二人民医院皮肤科，江苏 泰州 225500）

目的对单纯性淋病治疗中头孢哌酮舒巴坦不同应用剂量的效果进行探讨。方法 选取2011年5月～2017年3月我院收治的单纯性淋病患者92例，依据给药剂量，分患者为3组，均以头孢哌酮舒巴坦展开治疗，小剂量（1.50g）的30例为A组，中等剂量（2.25g）的32例为B组，大剂量（3.00g）的30例为C组，对照3组疗效。结果 B组达到了96.88%的总有效率是，与A组的76.67%、C组的80.00%对比显著较高，P＜0.05；3组不良反应对比则未见显著差异，P＞0.05。结论 以头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病展开治疗时，相较于小剂量、大剂量，中等剂量（2.25g）应用效果更为优越。

单纯性淋病；头孢哌酮舒巴坦；不同剂量

淋病是由淋病耐瑟菌感染所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，已经成为现阶段临床常见的性传播疾病[1]。此病若于早期尚未有并发症出现时（单纯性淋病）展开有效性治疗，则可实现治愈。近年来，头孢哌酮舒巴坦这一药物逐渐成为淋病治疗中的首要选择药物，但临床应用中剂量不一[2]。为对单纯性淋病治疗中头孢哌酮舒巴坦不同应用剂量的效果进行探讨，本次研究分92例患者为3组，分别以小、中、大剂量展开治疗，现对3组治疗过程、结果对照分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2017年3月我院收治的单纯性淋病患者92例，依据头孢哌酮舒巴坦不同应用剂量，行如下分组：A组（小剂量，30例），男18例，女12例，22～65岁，均值（43.4±7.5）岁，0.5至6个月的病程，均值（3.2±2.4）个月；B组（中等剂量，32例），男19例，女13例，23～65岁，均值（43.6±7.4）岁，0.4至6个月的病程，均值（3.3±2.5）个月；C组（大剂量，30例），男19例，女11例，23～66岁，均值（4 3.8±7.6）岁，0.5至7个月的病程，均值（3.6±2.3）个月。92例患者单纯性淋病均经明确确诊。并在入组前排除7天内接受过抗生素治疗、妊娠或哺乳期、有其他严重疾病合并等患者排除。对比3组上述资料，突出差异未出现，对照研究可展开。

1.2 方法

3组均以头孢哌酮舒巴坦展开治疗：A组剂量是1.50 g，B组剂量是2.25 g，C组剂量是3.00 g，分别加入250 mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注。3组均为每日1次静脉滴注，连续用药1周。所用药物均来自于辉瑞制药有限公司，H1096113的国药准字号。

1.3 观察内容

疗效判定[3]：全部症状、体征都消失，淋球菌培养、镜检结果都是阴性为治愈；症状、体征消失，淋球菌培养、镜检中有一项尚未恢复到正常状态为显效；症状、体征、淋球菌培养、镜检中有2项未恢复正常为有效；以上所述均未见显著的改善，或者有所加重为无效。通过治愈率+显效率+有效率来计算总有效率。此外，对药物相关不良反应出现情况进行观察与统计。

1.4 统计学方法

本次研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0这一统计软件进行，相关计量资料的表示以“±s”进行，采用t检验，计数资料的表示以（%）进行，通过卡方展开检验，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。

2 结 果

2.1 对照两组疗效

A组的总有效率是76.67%，B组是96.88%，C组是80.00%，组间相互对比，B组显著比其他2组高，P＜0.05，见表1。

表1 两组的疗效对比 [n（%）]

2.2 对比3组不良反应

A组1例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，不良反应发生率占6.67%（2/30）；B组恶心呕吐出现1例，腹泻出现2例，不良反应占9.38%（3/32）；C组恶心呕吐、腹泻分别出现1例，不良反应发生率占6.67%（2/30）。三组不良反应对比，显著差异未出现，P＞0.05。

3 讨 论

在性传播疾病中，单纯性淋病发病率处于首位，感染后，可能会致使附睾丸炎、盆腔炎等出现，进一步发展可能会引发HIV感染[4]。现阶段，对于单纯性淋病的治疗，临床上主要对抗生素进行应用。但近年来，抗生素滥用情况时有发生，淋病耐瑟菌对抗生素的敏感性下降，致使耐药性增强，从而致使此病的治愈难度增大。对此，淋病治疗有效性方案的探索已经成为现阶段临床研究的重点问题之一。近年来，大量临床研究、实践对单纯性淋病治疗中头孢类抗生素的效果进行了证实[5]。头孢哌酮舒巴坦的构成成分是头孢哌酮、舒巴坦（1:1），头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素的一种，可对细菌细胞壁的合成进行抑制，进而实现杀菌效果[6]。舒巴坦可对淋球菌的活性产生抑制性作用，但对其他细菌几乎没有抵抗作用。同时，对于β-内酰胺酶这一由耐药菌株产生的酶类，舒巴坦可产生不可逆的抑制作用，使头孢哌酮对β-内酰胺酶降解进行抵抗的作用增强，进而使头孢哌酮效果增强。

近年来，头孢哌酮舒巴坦在单纯性淋病治疗中逐渐被广泛应用，但应用剂量有所差异，为对不同应用剂量的效果进行探讨，本次研究分别以小、中、大剂量的头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病展开治疗，结果显示，B组（中等剂量）达到了96.88%的总有效率是，与A组（小剂量）的76.67%、C组的（大剂量）80.00%对比显著较高，P＜0.05；3组不良反应对比则未见显著差异，P＞0.05。

综上，中等剂量（2.25g）头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病治疗良好，临床上可采用以促进疗效的提升，使患者相关症状尽早得到控制与缓解。

[1] 沈树敏.菌必治治疗单纯性淋病患者的剂量探讨[J].中国性科学,2014,23(1):43-46.

[2] 宋 波,李 伟.头孢地嗪联合氧氟沙星治疗淋病的安全性与有效性评估[J].中国性科学,2017,26(1):67-69.

[3] 李 宁,李 莉.头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病临床评价[J].中国性科学,2016,25(9):62-64.

[4] 韩 燕,尹跃平,陈绍椿,等.淋病治疗中抗生素的应用情况调查[J].中华皮肤科杂志,2014,47(5):359-360.

[5] 何 金,张 炼,江 阳,等.头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用分析[J].中国性科学,2017,26(5):78-80.

[6] 王 涛.生殖道感染淋病的现状和规范治疗分析[J].中国医药指南,2016,14(2):120.

R759.2

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ISSN.2095-8242.2017.46.9067.02

本文编辑：王雨辰