师庆柱

（牡丹江市第二人民医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157000）

利多卡因与胺碘酮治疗急性室性心律失常效果分析

师庆柱

（牡丹江市第二人民医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的对比急性室性心律失常应用利多卡因、胺碘酮的临床治疗效果。方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的急性室性心律失常患者100例，随机分为实验组与常规组，各组50例。常规组应用利多卡因治疗，实验组应用胺碘酮治疗，对比治疗效果。结果 对比两组临床治疗总有效率，实验组明显好于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）；对比两组治疗期间不良反应情况，实验组明显少于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。讨论 胺碘酮治疗急性室性心律失常疗效显著，不良反应低，安全性高，适合临床应用及推广。

急性室性心律失常；利多卡因；胺碘酮；疗效果

室性心律失常急性发作在临床上以药物治疗为主，首选治疗多是静脉注射利多卡因，对挽救患者生命有重要作用。近年来，胺碘酮治疗对急性室性心律失常也逐渐得到应用[1]。此次研究为对比急性室性心律失常应用利多卡因、胺碘酮的临床治疗效果，选取我院收治的60例急性室性心律失常患者进行对比分析，详细报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院收治的急性室性心律失常患者100例，随机分为实验组与常规组，各组50例。患者不同程度的存在心肌酶升高、肌钙蛋白升高等体征[2]。实验组男性27例，女性23例，年龄47～76岁，平均年龄（55.5±5.5）岁。常规组男性26例，女性24例，年龄47～73岁，平均年龄（54.5±5.5）岁。对比实验组与常规组的基本资料，不具有可比性。

1.2 方法

常规组应用利多卡因治疗，首次静脉推注利多卡因1 mg/kg（50～100 mg），然后每10 min给0.5 mg/kg，直至早搏消失。实验组应用胺碘酮治疗，首次给予3 mg/kg（150～300 mg）静脉注射，后重复追加胺碘酮150 mg。两组患者均接受为期1周的治疗。在治疗期间对患者进行X线检查、肝功能检查及监测血清，随时观察患者中枢及心血管不良反应的发生情况，如有不良反应，及时处理。

1.3 疗效判定

观察两组患者在治疗期间的不良反应，主要有嗜睡、头痛、视力模糊、低血压、浅静脉炎等。显效：经治疗，阵发性房颤得到良好治疗，室性早搏次数减少超过90%以上；有效：经治疗，阵发性房颤得到显著改善，早搏次数减少50%～70%；无效：未达到有效或显效治疗标准，或病情无好转[3]。临床疗效=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对两组患者各项记录数据进行分类汇总处理。患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组临床治疗总有效率对比

经过治疗，实验组取得96%的治疗总有效率，包括显效20例，有效28例，无效2例。常规组取得86%的治疗总有效率，包括显效18例，有效25例，无效7例。对比两组临床治疗总有效率，实验组明显好于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗期间不良反应对比

对比两组治疗期间不良反应情况，实验组明显少于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 对比实验组与常规组患者治疗期间的不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

急性室性心律失常发生率比较高，且发病程度多呈不可预知的状态，急性室性心律失常主要包括室性期前收缩、室性心动过速、室颤和室扑，发病后必须积极处理，减少严重并发症和疾病危险性的发生。目前，临床上对急性室性心律失常的主要应用药物以胺碘酮和利多卡因为主[4]。利卡多因不仅是酰胺类局麻药物，而且也被用于治疗心律失常，利多卡因也可作为心肌梗死心律失常的治疗首选药物，但其对心室心律失常的改善有限，用药治疗期间不良反应较为明显，已经无法满足患者对治疗效果的预期要求。胺碘酮属抗心律失常第三类药物，研究表明其起效慢，可扩张冠脉动脉，能够对心肌细胞耗氧量功能进行抑制，临床治疗效果显著。在本次研究中，常规组应用利多卡因治疗，实验组应用胺碘酮治疗，实验组的治疗总有效率明显高于常规组，对比两组治疗期间不良反应情况，实验组明显少于常规组（P＜0.05）。

综上所述，胺碘酮治疗急性室性心律失常疗效显著，不良反应低，安全性高，适合临床应用及推广。

[1] 米亚沙尔·肖开提,古丽米热·阿不都热合曼.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].中国医药指南,2016,5(32):40-41.

[2] 黄敬云,戴小燕,曾晓波.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效分析[J].中国医学创新,2016,67(22):98-101.

[3] 徐洪庆,贾晓霞.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果观察[J].社区医学杂志,2016,23(06):62-63.

[4] 毕立雄.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,44(12):1706-1707.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9051.02

本文编辑：王雨辰