张 炜

（江苏省宿迁市泗阳康达医院眼科，江苏 宿迁 223700）

眼睑整形美容术的临床资料分析及研究

张 炜

（江苏省宿迁市泗阳康达医院眼科，江苏 宿迁 223700）

目的分析与研究眼睑整形美容术的临床特点及手术效果，以为临床治疗提供依据。方法 选取2013年3月16日～2017年3月15日我院收治的行眼睑整形美容术的患者130例为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 130例患者术后2例出现青紫、皮肤瘀血和轻度血肿等现象，冷敷1周后，上述现象消失；对手术的总满意度为99.23%，其中上睑整形术、下睑整形术及上下睑同时除皱术患者对手术的满意度均为100%，重睑成形术患者中1例对手术效果不满意。结论 眼睑整形美容术的效果显著，临床上可根据患者的具体病情给予相应的术式进行治疗。

眼睑整形美容术；临床表现；手术方式；临床效果

眼睛是人们的心灵之窗，随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白和弹力纤维含量下降，导致皮肤的弹性和回缩力下降，导致肌肉和筋膜组织发生退行性病变，还有地球的万有引力等因素，均会导致上眼睑皮肤松弛下垂、外眦部出现鱼尾纹和下眼袋等[1]，而眼睑美容整形术是通过手术切除多余和老化的皮肤，修复移位的组织，不仅可以延缓或减轻眼部松弛和老化，还可以提升患者面部的容貌美[2]。为了分析与研究眼睑整形美容术的临床特点及手术效果，以为临床治疗提供依据，笔者选取130例患者进行了本次研究，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年3月16日～2017年3月15日我院收治的行眼睑整形美容术的患者130例为研究对象，其中男女患者比例为49/81；患者年龄最小21岁，最大67岁，平均年龄（38.62±3.14）岁；其中年龄在21岁和45岁间的患者为104例，占比80%；其中行上睑整形术32例，下睑整形术63例，上下睑同时除皱术8例，重睑成形术27例。

1.2 手术方式

1.2.1 上睑整形术

嘱患者取端坐位，并闭上双眼，将上睑的皮肤向眉毛的方向推动，展平皮肤后确定下切口线，且切除皮肤下边缘的最高点与上睑边缘间的距离需保持在6～7 cm，于重睑线处加持皮肤向上提拉，并确定切除皮肤的上边缘。之后对患者进行局部麻醉，依据切除皮肤的上下边缘将多余的梭形皮肤和前层眼轮匝肌切除，以充分显露睑板和上睑提肌筋膜，完成重睑形成术后，用丝线间断缝合手术切口。

1.2.2 下睑整形术

下睑皮肤松弛会形成眼袋，手术方式以皮肤入路和结膜入路为主。（1）皮肤入路下睑整形术：于患者下睑边缘1～2 cm处切开皮肤，将眼科弯钳潜入切口下方0.5 cm处钝性分离眼轮匝肌，并将眶肌充分暴露，切除多余的脂肪后，对切口进行间断缝合。（2）结膜入路下睑整形术：于睑板下缘3～4 cm处将结膜切开，并剪开眶肌，将多余的脂肪球切除。

1.2.3 重睑成形术

（1）切开法：嘱患者取端坐位，并闭上双眼，将上睑的皮肤向眉毛的方向推动，展平皮肤后确定下切口线，且切除皮肤下边缘的最高点与上睑边缘间的距离需保持在6～7 cm，于重睑线处加持皮肤向上提拉，并确定切除皮肤的上边缘。之后对患者进行局部麻醉，依据切除皮肤的上下边缘将多余的梭形皮肤和前层眼轮匝肌切除，充分暴露睑板后将眶隔打开，切除多余的脂肪组织后将皮肤固定于距睑板最上缘下1 mm处，并对切口进行间断缝合。（2）埋线法：根据患者的具体情况设计重睑线切线，标记5个点，从1点进针，经真皮-睑板-真皮从另外1点出针，再从出针点进针，从第3点出针，重复上述操作直至从第5点出针后，向外侧折回缝合并打结。

1.3 观察指标

观察患者的手术效果及术后状况。应用患者对手术的满意度评估手术效果：非常满意：患者眼部皮肤舒平，上睑弧度流畅，下睑眼袋消失，且眼睑形态自然，两侧重睑对称；一般：眼部皮肤较为平展，上睑和重睑对称，下睑眼袋不明显；不满意：眼部皮肤未见改善。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 130例患者的手术效果

130例患者对手术的总满意度为99.23%，其中上睑整形术、下睑整形术及上下睑同时除皱术患者对手术的满意度均为100%，重睑成形术患者中1例对手术效果不满意。

表1 130例患者的手术效果 [n（%）]

2.2 130例患者手术后的不良事件

患者术后2例出现青紫、皮肤瘀血和轻度血肿等现象，冷敷1周后，上述现象消失。

3 讨 论

近年来，随着经济的发展、社会的进步和人们生活水平的不断提高，人们的审美观念及对眼部美容的要求越来越高[3]，上下眼睑均是由眶隔分开的前后层组成的，前层包括皮肤和眼轮匝肌，后层由睑板和结膜组成[4]，眼睑整形美容术是根据患者眼部的结构结构和患者的期望，在全力保护眼睑功能的前提下，通过手术调整眶周的外形和功能[3]。

本次研究中，130例患者患者术后仅2例出现不良现象，对症处理后消失；对手术的总满意度为99.23%，其中上睑整形术、下睑整形术及上下睑同时除皱术患者对手术的满意度均为100%，说明眼睑整形美容术的效果显著，临床上可根据患者的具体病情给予相应的术式进行治疗。

[1] 吴近芳,夏东胜,何冬梅,等.伴严重肝功能不全的眼睑巨大结节性黄色瘤整形外科治疗体会[J].中国美容医学,2012,21(9):1472-1473.

[2] 郭 洋.超脉冲CO2激光机行眼科整形美容手术的配合及体会[J].中国美容医学,2017,7(1):57-58.

[3] 刘 虹.改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术合并术后早期眼睑调整治疗上睑下垂的疗效观察[J].眼科新进展,2013,33(6):582-583.

[4] 张 斌,刘积东,张 琪,等.眉下切口皮肤切除矫正上眼睑皮肤松弛和鱼尾纹32例[J].实用皮肤科病学杂志,2012,5(1):35-37.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8956.02

本文编辑：王雨辰