●陈钊宇胡静雅李玉竹

我院肿瘤性发热45例临床报告

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中晚期肿瘤病人发热比较常见，今年我院肿瘤救治的412例中晚期病人中，有124例发热，其中45例诊断为肿瘤性发热，占同期中晚期恶性肿瘤患者的10.9%，占同期中晚期肿瘤患者发热人数的36.2%，作为一名肿瘤临床药师，现对45例肿瘤性发热的概念、发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及其机理进行总结。

恶性肿瘤；发热；肿瘤专科临床药师

在肿瘤科发热是病人的常见症状，由于肿瘤患者病情复杂，处理发热往往较为困难。此外肿瘤性发热诊断困难，临床中往往采取排除性诊断，需要医生具有全方面的知识进行鉴别。现就我院肿瘤科从2015年6月至2016年6月共45例中晚期恶性肿瘤患者发生了肿瘤性发热，现就临床资料汇报如下。

1 临床资料

全组45例患者，全部病例均被细胞学证实诊断。患者年龄24-78岁，平均年龄53.4岁，其中男性25例，女性20例。所有患者均为住院患者，占同期中晚期恶性肿瘤患者的10.9%（45/412），占同期中晚期肿瘤患者发热人数的36.2%（45/124）。患者的肿瘤类型包括：非小细胞肺癌8例、小细胞肺癌5例、NHL8例、HL4例、胃癌6例、直肠癌3例、乳腺癌3例、肝癌4例、胰腺癌2例、胆管癌2例。上述45例患者中，有23例患者发生了远处转移，其中骨转移10例，脑转移3例，7例伴有癌性腹水、2例伴有癌性胸水、27例伴有癌性疼痛。

发热特点：该组45例患者中27例为间歇性发热，多为午后和午夜发热；11例为持续性发热，7例为不规则性发热或波浪热。所有患者的发热体温维持在37.4℃-41℃，其中37.4℃-38.4℃者15例；……