●孙鹏蔡尚郎

替格瑞洛在急诊PCI患者的临床疗效及安全性观察

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目的：评价替格瑞洛在行急诊PCI的患者中的临床疗效及安全性。方法：选取青岛大学附属青医附院2015年6月～2017年3月心血管内科收治的ACS患者164例，其中服用替格瑞洛组96例，服用氯吡格雷组68例。两组均给予相同的常规药物治疗，观察两组患者即刻PCI术中冠脉TIMI血流分级情况，PCI术后10天检测患者的血小板聚集率（ADP）及180天后心脏主要及次要不良事件。结果：PCI术中冠脉TIMI血流分级，替格瑞洛优于氯吡格雷组(P＜0．05)；PCI术后10天检测患者ADP抑制率明显优于对照组，差异有统计学意义。术后10、30、90和180天时，心脏主要不良事件发生率均低于对照组(P＜0．05)。结论：ACS患者PCI术前应用替格瑞洛具有良好的临床疗效及安全性。

替格瑞洛；氯吡格雷；急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)是临床心血管危重症，也是目前患者主要死亡原因之一。动脉粥样硬化斑块破裂导致血小板的活化聚集在ACS的发生过程中起主要作用，因此抗血小板治疗是ACS的治疗基石,氯吡格雷与阿司匹林联合是ACS患者抗血小板治疗主要方案。氯吡格雷为噻吩吡啶类P2Y12受体拮抗剂，但其有起效不够迅速、血小板聚集抑制达标不一致、停药后血小板功能恢复时间较长的局限性。替格瑞洛是一种非噻吩吡啶类抗血小板药物，是第一个应用于临床的可逆性P2Y12受体拮抗剂。PLATO研究显示，与氯吡格雷相比，ACS患者经替格瑞洛治疗12个月后，其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低。……