●金灿

心电图对急性冠脉综合征早期诊断价值

●金灿

目的：探讨心电图在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值。方法：连续监测急性胸痛患者75例，入院后分别于即刻及胸痛发作后3,6、24h测定心电图。结果：常规心电图与冠脉造影对诊断急性冠脉综合征具有较好的一致性。结论：常规心电图对于早期初步判定急性冠脉综合征、临床下一步治疗及预后都具有重要意义。

急性冠脉综合征；心电图

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。涵盖了不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死。2015年1月至2016年12月我院急诊胸痛入院的诊断为ACS患者75例，对心电图与其冠脉造影结果进行回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组75例，男39例，女36例；年龄34～76岁，平均年龄44.7±3.6岁。其中临床诊断为急性心肌梗死28例，不稳定心绞痛47例。有吸烟史18例，合并糖尿病13例，合并高血压19例，合并血脂异常15例，合并心衰9例。所有患者均在胸痛发作3h内到达医院并除外妊娠、急性肾衰、脑缺血、周围血管疾病(间歇跛行)、肠系膜缺血等可能影响测定结果因素。入院即刻及胸痛发作后3、6、24h采血测定心肌酶谱并描记12导联心电图。对比所有患者的常规心电图与其冠脉造影检查结果。

1.2 临床表现

有劳累后胸闷30例，有憋气20例，有呼吸困难25例，其中，表现为典型的心前透疼痛20例、腹痛6例、心搏骤停3例；体检发现胸骨左缘3—4肋间可闻及3／6级连续性收缩期杂音16例。……