●徐海燕

眼眶爆裂骨折的CT表现及法医学鉴定研究

●徐海燕

目的：探讨眼眶骨折的CT表现及其法医学鉴定研究。方法：随机抽取我院本室及本市公安局某分局2004～2016年关于眼眶骨折的法医临床学鉴定案例中的114例作为本次研究对象，对其资料进行回顾性分析。结果：关于眼眶骨折单纯的头颅CT与X线检查其漏诊率很高,其中阳性率方面CT诊断要高于X线检查；眼眶CT是针对眼眶骨折的首选诊断方法。在这114例案例中：眶内侧壁骨折最为多见,其次是眶下壁骨折。CT的直接征象有：眶壁骨质连续性中断与眶壁移位；间接征象有：骨折处积血与软组织增厚。其临床表现为肿胀、眼周瘀斑、视力下降及复视。眼眶骨折对伤眼的视力不造成明显影响,患者的伤后视力大多在0.8以上,但患者容易出现复视情况；其损伤程度主要是以轻伤为主。结论：在诊断眼眶爆裂骨折时，仅采取单纯头部CT及X线检查具有局限性,建议在对眼部损伤患者进行法医鉴定时以水平位加冠状位CT扫描为常规扫描，必要时时加矢状位和MRI检查；虽然眶壁骨折对伤眼视力不造成明显的影响后果,但伤者容易出现复视情况,法医在鉴定时应当引起足够的重视。

眼眶骨折；CT；法医学损伤程度鉴定；复视

眼眶爆裂骨折指眼部在受外力作用后,在眼眶壁发生骨折,而眶缘无骨折的现象。其实在法医临床学鉴定中，眼眶爆裂骨折的例子并不少,但此类骨折发生较为晦涩较,有时难以看出，故其漏诊率偏高。……