●丁芹芳

比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值

●丁芹芳

目的：分析比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值。方法：在我院自2014年1月至2017年1月收治的心脏病确诊患者中选取64例作为临床研究对象，均同时采用动态心电图与常规心电图进行检查，观察比较两种检查方法的诊断结果。结果：本组患者经动态心电图检查示，室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率均高于常规心电图检查结果，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；心房纤颤检出率和房室传导阻滞检出率与心电图检查结果相比无显著差异（P＞0.05）。结论：在临床心脏病诊断过程中，采用动态心电图检查的诊断准确率高于常规心电图检查，为临床首选诊断方法，具有较高应用及推广价值。

心脏病；临床诊断；动态心电图；常规心电图；应用价值

心脏病是临床常见病及多发病，为了准确地对心脏病进行诊断，需要采取科学有效的诊断方法[1]。为比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值，现在我院自2014年1月至2017年1月收治的心脏病确诊患者中选取64例作为临床研究对象，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院自2014年1月至2017年1月收治的心脏病确诊患者中选取64例作为临床研究对象：男性37例占57.8%，女性27例占42.2%；年龄在46-83岁之间，平均年龄（62.24±7.12）岁；病程在1-5年之间，平均病程（2.5±0.6）年；其中41例合并高血压病占64.1%，15例合并高脂血症占23.4%，11例合并糖尿病占17.2%。

1.2 方法

本组患者均同时采用动态心电图与常规心电图进行检查。常规心电图检查即按照常规操作方法进行，这里不再赘述。动态心电图检查方法为：嘱咐患者于检查前3d停药，检查设备为3通道24h全信息动态心电图记录器，导联用V1、V3及V5，监测记录患者的心电图情况，电脑自动对诊断结果进行回放及分析，并将诊断结果打印出[2]。

1.3 观察指标

观察比较两种检查方法的诊断结果，即室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、心房纤颤检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率、房室传导阻滞检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率等。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组患者经动态心电图检查示，室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率均高于常规心电图检查结果，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；心房纤颤检出率和房室传导阻滞检出率与心电图检查结果相比无显著差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两种检查方法的诊断结果对比表

3 讨论

心脏病对人类健康的危害可谓人尽皆知，而准确诊断和对症治疗，是改善预后的关键。在心脏病的临床诊断中，常用的方法就是心电图诊断。通过心电图，可以观察到心脏的兴奋发生、传播以及恢复过程的各项指标[3]。以往常用的是常规心电图，其诊断价值经过几十年的临床验证，已得到了广泛认可。但是，常规心电图也具有一些缺点，例如其临床记录时间较短，往往只能够记录下人短暂的心电变化，所以提供的临床指标也有所不足[4]。后来，随着动态心电图技术的不断成熟和发展，将常规心电图的一些缺陷进行了有效改善与补充[5]。动态心电图可以对患者进行连续24小时以上的全面监测和记录，无论是其反应的数量还是质量，都更具优异性[6]。

根据本次研究结果：本组患者经动态心电图检查示，室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率均高于常规心电图检查结果，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；心房纤颤检出率和房室传导阻滞检出率与心电图检查结果相比无显著差异（P＞0.05）。可以得出结论：在临床心脏病诊断过程中，采用动态心电图检查的诊断准确率高于常规心电图检查，为临床首选诊断方法，具有较高应用及推广价值。

（作者单位：江苏省泰州市第四人民医院心电图室）

[1]龚芳.动态心电图在临床诊断中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2016,(17):51-53.

[2]侯明姝.比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(16):137+140.

[3]朱丽,李军丽.比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用[J].中国实用医药，2016,(03):36-37.

[4]曹洪浩.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J].现代诊断与治疗，2015,(21):4886-4887.

[5]王超.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J].世界最新医学信息文摘，2015,(83):65+111.

[6]赵丽君.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(03):96-97.