张志娟

（辽宁省喀左县中心医院内三病房，辽宁 朝阳 122300）

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响

张志娟

（辽宁省喀左县中心医院内三病房，辽宁 朝阳 122300）

目的 研究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响。方法 选取2015年6月～2016年6月于本院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者80例进行研究，将这80例随机的分为观察组和对照组,各40例，对照组采用阿莫西林等药物的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用泮托拉唑进行联合治疗，观察对比这两组的治疗效果。结果 观察组患者治疗后的治愈率（92.50%）明显大于对照组患者治疗后的治愈率（62.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗后Hp值阳性清除率（97.50%）明显大于对照组患者治疗后的Hp值阳性清除率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者不仅能够有效地提高临床治疗效果，而且能够显著清除胃Hp，治疗效果良好，值得临床推广。

十二指肠；溃疡；泮托拉唑；胃Hp

胃十二指肠溃疡是消化内科常见的一种疾病，胃十二指肠溃疡的诱因为过多的胃酸分泌、螺旋菌感染以及胃黏膜保护作用减弱等。其患病家族的发病率比一般的发病率高2.7倍，胃十二指肠溃疡疾病主要的症状为上腹部胀痛，疼痛分为纯痛、灼痛及剧痛[1]。随着人们的工作压力，学习压力不断增加，胃十二指肠溃疡疾病的发生率也逐年增加，胃十二指肠溃疡的特点是周期性、反复性、季节性以及慢性发作等。传统的治疗方法很难得到理想的效果，现代医学多采用抑制胃酸和清除胃Hp的方法来治疗患者，但是治疗效果均不佳。经研究发现，泮托拉唑能够改善胃十二指肠溃疡疾病的临床症状并且具有一定的预后效果。

为了进一步泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响，选取2015年6月～2016年6月于本院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年6月～2016年6月本院接收治疗的胃十二指肠溃疡患者80例进行研究，所有患者都具有不同程度的上腹部疼痛，均多发于饭后，部分的患者出现午夜疼痛，常痛醒，疼痛大多持续几周，随后会缓解数月，疼痛症状具有周期性以及反复性，均被诊断为胃十二指肠溃疡，排除严重高血压、糖尿病、肝肾功能不全、精神病以及治疗前两个月服用过任何糖皮质激素的患者。随机将这80例分为观察组和对照组，各40例。观察组，男22例，女18例，年龄28～68岁，平均（45.23±1.46）岁，病程 1～3年，平均（2.43±0.5）岁；对照组40例，男20例，女20例，年龄29～66岁，平均（46.96±1.34）岁，病程1～3年，平均（2.31±0.6）岁。两组患者在性别、年龄及病程等方面的资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规的治疗方法，每天饭前阿莫西林（华北制药股份有限公司，国家准字：H13020726，规格0.25 g）500 mg以及呋喃唑酮（哈药集团制药股份有限公司，国家准字：H23020987，规格0.01 g）100 mg，分3次服用，3周为1个疗程[2]。

观察组在对照组的常规治疗基础上，口服泮托拉唑（康安贝制药股份有限公司，国家准字：H20143100，规格40 mg）40 mg，每天早晨1次，3周为1个疗程，在用药期间，禁止使用生冷辛辣等刺激性食物，戒烟酒，保持患者情绪稳定[3]。

1.3 观察指标及疗效评价标准 ①观察记录两组患者治疗后的治愈率。疗效评价标准，治愈：治疗后，胃部疼痛、泛酸、腹部胀气疼痛等症状消失，胃十二指肠溃疡完全清除；有效：治疗后，胃部疼痛、泛酸、腹部胀气疼痛等症状明显减轻；无效：胃部疼痛、泛酸、腹部胀气疼痛等症状没有任何的变化甚至症状加重，胃检十二指肠溃疡部位没有明显的缩小，甚至溃疡面积扩大[4]。总有效等于有效加治愈。②观察记录治疗前后患者的Hp值阳性清除率[5]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 15.0统计软件处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者治疗后的治愈情况 观察组患者治疗后的治愈率（92.50%）明显大于对照组患者治疗后的治愈率（62.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察对比两组患者治疗后的治愈情况（n）

2.2 观察对比两组患者治疗前后胃Hp值阳性率 观察组患者的治疗后Hp值阳性清除率（97.50%）明显大于对照组患者治疗后的Hp值阳性清除率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察对比两组患者治疗前后胃HP值阳性率（n）

3 讨论

胃十二指肠溃疡的主要致病因素为神经过度兴奋、胃酸分泌过剩、胃黏膜的保护作用下降以及胃Hp感染等。胃十二指肠溃疡属于一种消化疾病，是我国的一种高发疾病[6]。其主要症状表现为周期性、反复的出现上腹部疼痛，严重的危害我国人民的生命健康以及生存质量。临床上，常常使用抑制胃酸分泌的药物以及抗生素来抑制胃酸分泌防止胃酸过剩，同时降低胃Hp的感染，但是其治疗效果并不理想，随着医疗技术的不断发展，人们对胃十二指肠溃疡预防和治疗的重视程度不断的提高，研究发现，泮托拉唑药物能够有效的抑制胃酸的分泌，同时降低胃Hp的感染，可以有效的改善治疗胃十二指肠溃疡的临床效果[7]。本研究结果显示：观察组患者治疗后的治愈率（92.5%）明显大于对照组患者治疗后的治愈率（62.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗后Hp值阳性清除率（97.5%）明显大于对照组患者治疗后的Hp值阳性清除率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因：胃十二指肠溃疡患者由于胃酸过多而导致胃黏膜保护能力下降，胃内壁细胞坏死，从而导致胃十二指肠溃疡，甚至发生胃穿孔，阿莫西林作为一种常见的抗生素，虽然吸收率极高，但是治疗效果却不佳，泮托拉唑药物作为一种质子泵抑制剂，属于化合物，其半衰期较长，稳定且专一性强，能够选择性的与胃黏膜壁细胞分泌内值子泵结合，抑制胃酸的分泌，减少胃酸量，同时有效的抑制胃蛋白酶的分泌并降低其活性，能够有效的清除胃Hp污染，泮托拉唑的选择性强，对其他药物的影响较小[8]。

综上所述，采用泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者不仅能够获得较高的治愈率，而且能够有效的清除胃Hp感染，具有良好的临床效果，值得临床大力推广使用。

[1] 叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学，2011，17（34）：115-116.

[2] 卢永红.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃HP的影响研究[J].医学美学美容，2015，24（6）：746.

[3] 纪晓霞.3种质子泵抑制剂治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2013，17（24）：116-117.

[4] 柳盛奇，糜鸣.泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，17（13）：1606-1608.

[5] 陈志辉，侯艳婷，刘胜雄，等.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效观察[J].山东医药，2009，49（29）：49-50.

[6] 梅利纯，季旭荣.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：108-109.

[7] 徐玉梅，陈艳.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J].中国保健营养，2016，26（9）：246-247.

[8] 王暑凤，周国华.泮托拉唑对老年消化性溃疡维持治疗的疗效观察[J].医学临床研究，2012，29（3）：528-530.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.057