章明阳，阮思美，章文军，杜李百合，梁爱群*

（中山市人民医院手术麻醉一科，广东 中山 528403）

器械护士工作流程图在护士培训中的应用

章明阳，阮思美，章文军，杜李百合，梁爱群*

（中山市人民医院手术麻醉一科，广东 中山 528403）

目的探讨器械护士工作流程图在手术室新护士培训中的实践效果，与传统带教形成对比从而为新护士的规范化培训提供依据。方法 选取2016年进入手术室的培训护士9名作为对照组，采用“一对一”的带教方法进行培训，选取2017年进入手术室的培训护士10名作为观察组，利用流程图对护士进行带教培训。利用SPSS17.0软件对两组护士的平均成绩及外科手术医生对培训护士的满意状况进行分析。结果 两组培训护士考核成绩进行比较，差异有统计学意义（P=0.000＜0.01），外科手术医生对培训护士配合手术的满意状况进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 器械护士流程图的应用在规范化培训护士的培训中能够有效的提高护士的操作和理论水平，有利于新护士快速适应新的工作环境，提高了护理质量的满意度。

流程图；器械护士；规范化培训

手术室护理是一项专业要求很高的工作，面对多学科、多层次手术的专业性、复杂性、灵活性，如何快速适应手术室环境、掌握手术护理的基本技能对于新护士来说尤为重要[1]。根据卫生部《临床护士规范化培训试行办法》规定，对新护士不分学历统一进行两年的规范化培训，为了探讨有效的培训方法，现将器械护士工作流程图应用到手术室新护士的培训中，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年进入手术室的培训护士9名作为对照组，其中，男4人，女5人，年龄22～25岁，均为本科以上学历。选取2017年进入手术室的培训护士10名作为观察组，其中，男4人，女6人，年龄22～26岁，均为本科以上学历。两组在性别、年龄、学历上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统的“一对一”带教，随机分配带教老师，带教老师均为高年资的高级责任护士，主管护师职称及以上级别。观察组由同一批高年资的高级责任护士利用器械护士流程图进行统一辅导。对照组与观察组每周均参加统一的授课，介绍手术室的基本环境及专科手术的配合。器械护士工作流程图是由具有丰富临床经验的高年资护士组织编排，在2017年的规范化培训护士统一授课中注意强调流程图（见表1）的应用并将流程图打印分发给每个培训护士，督促其记忆并运用。对两组护士每周进行定期考核，考核包括理论考试及实践操作，将前三个月的考核成绩进行对比分析。并对外科手术医生的满意情况进行调查，针对2016年的培训护士选取50名外科手术医生进行调查，对2017年的培训护士选取48名外科手术医生进行调查。

表1 器械护士的工作流程图

1.3 观察指标

培训护士前三个月的每周定期考核成绩；外科医生对手术配合的满意情况（满意、一般）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护士的考核成绩比较

对两组培训护士的平均得分进行t检验发现，观察组平均成绩明显高于对照组平均成绩且两组成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两组培训护士的考核成绩平均得分比较

2.2 外科手术医生对两组护士配合手术的满意状况调查

通过对两组外科手术医生的满意状况进行调查发现外科手术医生对观察组的满意状况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组外科手术医生对培训护士的满意状况[n（%）]

3 讨 论

3.1 手术护理配合路径用于手术室护理操作中，可显著提高低年资护理人员的护理操作水平及医生护理满意率[2]。器械护士流程图的应用提高了护士的理论和实践水平，有利于更好的适应手术室环境。利用图表的形式展示工作程序，简单、直观、有细节化、有程序化、有针对性，使护理活动趋于标准化[3]。器械护士工作流程图的应用规范了器械护士在手术配合中的操作程序，明确了各个工作阶段的操作及注意事项，减少了护理项目的遗漏和差错事故的发生[4]。本研究中通过对两组培训护士的考核发现观察组的得分明显高于对照组（P＜0.01），表明采用流程图能够深化培训护士的基本能力[5]。对照组中采用“一对一”带教模式可能导致一些培训护士沿袭带教老师的不良习惯，从而在理论与实践考核中出现偏差。器械护士运用流程图能够掌握工作的全局方向，增加了自信心，面对不太熟悉的专科手术时有更强烈的能动性。遵循流程图进行护理操作，也增加了护士的询证意识，使护士更加善于总结经验及改进措施能够更进一步的提升专业素质。

3.2 器械护士流程图的应用提高了护理质量的满意度，尤其是外科手术医生对手术配合的满意度。本研究中通过对外科手术医生的调查表明对观察组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。表明器械护士通过对流程图的掌握应用能够更娴熟的配合手术医生，预见手术的进展及可能发生的情况，真正参与到手术当中，改变了手术医生对器械护士的看法，增加了手术医生的满意度。

[1] 王瑞仙.巡回护理流程图在妇科手术中的应用[J].护理研究,2013,27(10):3408-3409.

[2] 徐红文,俞惠戚,戚熠群.手术室护理配合路径在手术室低年资护士专业素质培养中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(9):95-97.

[3] 符林秋,许晨耘.手术室工作流程重组新进展[J].中华护理杂志,2007,42(12):1133-1134.

[4] 武 蓓.持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用[J].中国血液净化,2010,9(10):534-537.

[5] 陈 雁,陈 璐.新护士规范化培训的实践与管理[J].护理实践与研究,2012,9(14):88-90.

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ISSN.2096-2479.2017.41.192.02

梁爱群，副主任护师

章明阳（1987-），男，河南人，主管护师，硕士，研究方向：手术室护理

本文编辑：刘欣悦