黎婉妙，易 平，陈惜琴

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心北片站，广东 广州 511400）

健康素养66条宣传教育项目对社区家庭生活的影响研究

黎婉妙，易 平，陈惜琴

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心北片站，广东 广州 511400）

目的通过上门对社区家庭进行健康素养66条宣传教育，熟悉并掌握简单的急救知识，有效提高家庭的整体健康素养。方法 以广州市番禺区市桥街北片社区卫生服务站辖区内400户家庭为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，对照组不采取任何措施，干预组定期上门，进行健康素养66条的系统讲解与教育，并采用问卷调查对两组家庭进行量化评估。结果 通过定期上门健康宣传和教育，干预组合格率为79.50%，对照组合格率为40.50%，干预组健康素养比对照组有显著改善（x2=63.37，P＜0.01）。结论 定期上门进行健康素养66条的宣传和教育，可明显提高家庭健康素养，从而有望提升家庭的生活质量。

家庭宣传教育；健康素养66条；正面影响

健康素养是指个人获得和理解健康信息，同时运用这些信息已到达维护和促进自身健康的能力。公民健康素养包括：基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能三方面[1]。近年来居民健康素养评价指标被逐渐纳入到国家卫生事业发展规划之中，健康素养对于一个家庭的整体健康起到重要的指导作用[2]。

2014年6月～2016年6月我社区卫生服务站对辖区内200户家庭进行了全面的系统的健康素养66条宣传教育，经2年的随访取得了较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

广州市番禺区市桥北片社区卫生服务站辖区内8个居委，常住人口28978人，已经建立健康档案管理户数为9853户。随机抽样400户家庭成员作为研究对象，其中男196例，女204例，年龄36～85岁，均已婚，将其分为对照组和干预组，各200例。两组患者年龄、性别、受教育程度、经济收入等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组不采用任何干预措施；干预组给予定期上门，对健康素养66条进行系统的讲解与教育，具体包括：上门宣传、教育、电话随访、发放DVD、健康素养66条宣传小册子等资料、医生义诊咨询、现场模拟并进行教学指导、举办健康讲座等多种形式的健康宣传和教育。内容包括：基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能；具体包括：健康饮食指导、运动的方式与时间、服药的规律与禁忌、如何避免诱发因素、如何改变不良生活习惯等。采用100分评分制问卷，对两组家庭进行量化评估。

1.3 健康宣传与教育措施

宣传教育健康素养66条，分为基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三大模块。内容包括：健康意识和理念；家庭环境（房屋质量、清洁卫生等）；生活方式（体育锻炼、饮食习惯、睡眠作息、健康技能、就医习惯、生活理念、生活态度、健康宣传等）；基本技能（家庭常用的应急措施等）。

1.4 效果评价

自行设计调查问卷，调查内容包括家庭环境和生活方式，80分以上为合格，80分以下为不合格，下一年进行继续教育。于2014年6月由负责健康教育的医务人员对两组共400户的慢病患者进行入户及电话访视调查，认真填写问卷，发现问题及时核实。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组家庭健康素养量化评分比较

干预组合格率为79.50%，对照组合格率为40.50%，干预组合格率明显高于对照组（x2=63.37，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者健康素养量化评分比较

2.2 两组家庭健康理念、生活方式和行为改变情况比较

通过开展社区健康素养66条的宣传和教育，干预组在家庭卫生条件、使用血压计、血糖仪、备有小药箱、限量用油盐、减少烟酒摄入、火灾的自救技能等方面的情况较对照组理想（P＜0.01）。见表2。

表2 两组患者行为改变情况比较[n(%)]

3 讨 论

本次研究利用2年的时间对辖区200户家庭进行规范和普遍的具有针对性的健康宣传和教育，调查问卷的量化评估结果提示：干预组家庭在房屋环境、卫生条件、用水安全、用电安全、起居习惯、体育锻炼、饮食习惯、睡眠作息、健康技能、就医习惯、生活理念、生活态度、健康宣传等方面的情况较对照组理想（P＜0.01）。提示社区健康宣传教育对提高家庭的家庭素养有正面影响和有效的提高。

护理人员与受访家庭之间需要进行有效沟通，提高家庭成员的自主学习积极性，并了解家庭成员的居住环境、生活习惯、健康观念等改变情况，并教会其如何在日常中如何自查慢性疾病、提高环境卫生条件、注意用水卫生安全、尽量减少饲养家禽、在饮食中减少有害物质的摄入，怎样控制或减少吸烟饮酒的情况，如何自测血压和血糖、如何减少心理压力的方法等。开展健康素养66条宣传教育进家庭，可有效提高家庭成员对于健康知识的自主学习积极性，并同时建立良好的医患关系，对医务人员赢得家庭成员的信任有很显著帮助[3]。

综上所述，健康素养66条宣传教育进家庭项目可使得社区的家庭普遍建立正确的健康观念，对提高家庭整体的健康素养具有正面影响。

[1] 中华人民共和国卫生部,中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)[J].中国健康教育,2008,24(1):82.

[2] 曾庆奇,常 春.健康素养影响健康状况的研究进展[J].中国健康教育,2013,01:57-60.

[3] 陈艳莉,宋学香,寇海燕,等.健康素养干预对养老机构老年人自我护理能力及身心健康的影响[J].中国慢性病预防与控制,2016,01:19-23.

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ISSN.2096-2479.2017.41.183.02

本文编辑：张 钰