杨 芳

（湖北省荆门市二医（市精神卫生中心），湖北 荆门 448000）

精神科护理流程再造中过程风险管理的应用价值

杨 芳

（湖北省荆门市二医（市精神卫生中心），湖北 荆门 448000）

目的探讨风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年1月精神科患者90例作为研究对象，将其根据随机信封法分为两组，各45例。对照组在精神科护理流程再造中应用常规管理理念，风险管理组在精神科护理流程再造中应用风险管理理念。比较两组护理管理满意度；护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分；护理风险事件发生率。结果 风险管理组护理管理满意度高于对照组（P＜0.05）；风险管理组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；风险管理组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果确切，可有效提高护理质量，强化护理风险防范意识和能力，密切护患关系，确保患者安全，患者满意度高，值得推广。

风险管理理念；精神科护理流程再造；应用效果

精神科护理工作特殊，存在较大的风险和隐患，根据风险管理标准重建工作流程，强化薄弱和隐患环节，制定新护理流程，对降低风险发生有重要作用。本研究分析了风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月精神科患者90例作为研究对象，将其根据随机信封法分为两组，各45例。风险管理组男23例，女22例；年龄21～41岁，平均（28.18±2.67）岁。对照组男24例，女21例；年龄22～41岁，平均（28.13±2.01）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在精神科护理流程再造中应用常规管理理念，风险管理组在精神科护理流程再造中应用风险管理理念。（1）精神科护理流程再造中风险管理小组成立。由质控科科长以及质控员、各个病区护士长、护理部主任等组成风险管理小组，其中，各个病区护士长以及质控员对工作安全隐患、风险因素进行上报，设计护理流程；护理部主任对风险发生原因和护理流程合理性进行分析，并落到实处。（2）识别和评价风险。对精神科护理中可能出现的风险进行识别和评估，如坠床、跌倒、约束不当出现骨折、喂食窒息等。（3）制定护理流程再造和风险管理制度。根据风险识别和评估情况筛选，制定风险管理制度，重建不完善护理工作流程，再造原有薄弱和隐患缓解，促使各种护理活动如患者意外事件处理、抢救配合、检查和化验准备、危重症患者护理等根据新流程进行，坚持以患者为中心，严格根据新护理流程图进行操作。（4）落到实处。病区护士每天执行督导检查，风险管理小组每周进行1次督导检查，每个月进行1次全面检查，护士长在每个月例会上根据检查结果进行评讲，并在医院质控检查中通报[1]。

1.3 观察指标

比较两组护理管理满意度；护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分；护理风险事件发生率。

护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分每一项100分为满分，分数越高说明护士风险防范意识、风险防范能力越强、护理质量越高。

非常满意：满意调查问卷90～100分；满意：满意调查问卷80～90分；不满意：满意调查问卷低于80分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料、计数资料分别采用t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理管理满意度相比较

风险管理组护理管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理管理满意度相比较[n（%）]

2.2 护理风险事件发生率相比较

风险管理组护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理风险事件发生率相比较[n（%）]

2.3 两组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护 理质量评分相比较

风险管理组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护 理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分相比较（±s，分）

表3 两组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分相比较（±s，分）

组别 n 护士风险防范意识评分 风险防范能力评分 护理质量评分对照组 45 83.45±2.67 82.45±4.01 83.61±4.13风险管理组 45 94.51±3.41 95.51±4.61 95.14±4.78 t 8.291 9.655 10.724 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

精神科护理中风险因素较多，这和精神科患者心理、行为特殊相关，需不断完善精神科护理管理工作，对各种风险事件进行辨识并有效预防。在精神科护理流程再造中应用风险管理理念是护理质量改善的重要组成部分，其重视对精神科不安全事件的管理，可从尊重和关怀患者入手，优化风险管理流程，强化了护理人员的责任意识和风险管理能力，最大限度降低护理风险[3-4]。

本研究中，对照组在精神科护理流程再造中应用常规管理理念，风险管理组在精神科护理流程再造中应用风险管理理念。结果显示，风险管理组护理管理满意度高于对照组，风险管理组护士风险防范意识评分、风险防范能力评分、护理质量评分高于对照组，且护理风险事件发生率低于对照组，证实了风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。而石锦娟，肖凡[5]的研究也显示，风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用可减少护理意外事件的发生。

综上所述，风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果确切，可有效提高护理质量，强化护理风险防范意识和能力，密切护患关系，确保患者安全，患者满意度高，值得推广。

[1] 崔 红.精神科护理安全管理中风险管理理念的应用[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):244.

[2] 何兴琼.试析风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].心理医生,2015,21(11):170-171.

[3] 孙 晨,王 奎.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].心理医生,2016,22(1):202-203.

[4] 陈 霞.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):141,143.

[5] 石锦娟,肖 凡.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].中国医药指南,2015,13(33):224.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.41.173.02

本文编辑：刘欣悦