张 颖

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100000）

临床护理路径对甲状腺手术患者的疗效研究

张 颖

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100000）

目的研究临床护理路径对甲状腺手术患者的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院接收的甲状腺手术患者70例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理组）和观察组（临床护理路径组），各35例，对比两组患者的平均下床时间、输液时间、住院时间及对护理满意度。结果 观察组患者平均下床时间、输液时间及住院时间均显著短于对照组，对护理满意度（94.29%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对甲状腺手术患者采取临床护理路径模式能有效减少患者的下床时间、输液时间以及住院时间，同时提高患者对护理的满意度，值得在临床推广和应用。

临床护理路径；甲状腺手术；住院时间；满意度

临床护理路径是指在临床中有路径小组内的成员根据患者的实际病况和治疗模式等制定出一种针对性的护理模式，这样以来对患者入院起直至出院均采取全面的护理措施，不但能提高患者治疗疾病的效果而且也能提高患者对医院的信任度。本文主要通过研究我院接受甲状腺手术治疗患者分别采取不同护理措施的效果来分析更为有效的护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院接收的甲状腺手术患者70例作为研究对象，其中，男26例，女44例，年龄22～73岁，平均年龄（45.23±5.3）岁。其中结节性甲状腺肿31例，甲状腺腺瘤39例；行甲状腺全切术患者2例，甲状腺一侧叶切除或甲状腺次全切除患者23例，甲状腺部分切除术患者45例。所有患者均无较为严重的脏器疾病，无凝血功能障碍或甲状腺恶性肿瘤者。将其随机分为观察组和对照组，各35例，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组和对照组分别采取常规护理和临床护理路径措施，其详细护理措施为：（1）制定临床护理路径计划：以患者为中心，对患者疾病情况以及治疗计划等进行评估，为患者制定出针对性的护理措施，在保证患者治疗效果的情况下提高患者住院期间的生活质量，同时让患者保持良好的心情。对患者生活、饮食、生命体征以及治疗评估等多个方面制定。（2）护理实施：术前为患者讲解其自身疾病的发生原因以及治疗措施等，告知患者术前、术中以及术后的体位、饮食、注意事项以及可能发生的并发症等，提高患者对自身疾病的认知度。同时很多患者在得知要手术治疗时会较为紧张、恐惧，因此护理人员对患者讲解手术的效果和安全性，让患者树立起治疗的信心。手术当天为患者更换手术服并为患者做好术前工作。手术完成后患者返回病房，取床头抬高30°卧位，并监测患者生命体征主要包括血压、心率、吸氧量以及镇痛泵的使用情况等，并监测患者引流管中的液体颜色和量是否正常，若发现异常立即通知医生进行处理。术后六小时可摄入流食。在患者生命体征平稳后观察患者手术切口情况，嘱患者多食用新鲜的蔬菜和水果。（3）出院指导：指导患者在出院后养成良好的生活习惯，可进行适量的运动，根据患者的实际情况为其设立专门的饮食表。同时嘱咐患者定期检查和复诊。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者平均下床时间、输液时间以及住院时间对比分析

两组患者平均下床时间、输液时间以及住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者平均下床时间、输液时间以及住院时间对比分析（±s，d）

表1 两组患者平均下床时间、输液时间以及住院时间对比分析（±s，d）

组别 n 下床时间 输液时间 住院时间观察组 35 1.03±0.49 2.03±1.35 2.16±1.86对照组 35 2.35±0.52 4.03±1.09 4.57±1.30 T值 10.930 6.819 5.420 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理满意度对比分析

两组患者对护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨 论

现今我国不断发展的现状下，人们生活水平和质量均有显著提高，在医疗卫生方面，常规的护理措施难以满足住院患者的需求。对于甲状腺手术患者来说，其在住院后很容易出现譬如惶恐、焦虑等一系列不良情绪，因此护理人员要根据患者的自身情况以及实际病况等制定出全面有效的护理措施，尽量提高其对护理的满意度并减少患者的恢复时间等。

在本次研究中，临床护理路径组患者平均下床时间（1.03±0.49）d显著短于常规护理组（2.35±0.52）d、平均输液时间（2.03±1.35）d显著短于对照组（4.03±1.09）d、平均住院时间（2.16±1.86）d显著短于对照组（4.57±1.30）d，对护理满意度（94.29%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过本次研究可以发现，临床护理路径模式应用于甲状腺手术患者可减少其下床时间、输液时间以及住院时间，同时提高患者对护理的满意度，值得在临床推广和应用。

[1] 孙静航.临床护理路径在甲状腺手术患者中的疗效[J].临床医药文献杂志,2014,1(14):2758-2759.

[2] 劳豫玲.临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(14):268-269.

[3] 程雪梅.甲状腺瘤手术患者临床护理路径应用观察[J].基层医学论坛,2016,20(06):838-840.

[4] 陶 玲.临床路径护理对甲状腺手术患者32例效果影响[J].中国卫生产业,2013,12(12):172-173.

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ISSN.2096-2479.2017.41.95.02

本文编辑：刘欣悦