孙伟芳

（解放军第一00医院普外科，江苏 苏州 215000）

探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值

孙伟芳

（解放军第一00医院普外科，江苏 苏州 215000）

目的探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预的临床价值。方法 选取2016年9月～2017年6月我院收治的腹腔镜下阑尾炎手术患者94例为研究对象，将其随机分成研究组与对照组，各47例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上实施心理护理干预。结果 两组患者护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），且护理后两组患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前（P＜0.05）；研究组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施心理护理干预能显著缓解患者的焦虑、抑郁情况，提高患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值。

阑尾炎手术；焦虑；抑郁；心理护理

阑尾炎是一种常见的急腹症，起病急、发展快，一般采取手术方法进行治疗[1]。患者治疗期间容易现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，实施有效的心理护理干预对缓解患者不良情绪及其预后有重大的影响作用。本文就腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预的临床价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年6月我院收治的腹腔镜下阑尾炎手术患者94例为研究对象，其中男61例，女33例，年龄18～70岁，平均年龄（48.6±11.7）岁。将患者随机分成研究组与对照组，各47例。患者均自愿签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规护理：患者入院后常规告知患者及家属阑尾炎的发病原因，确认手术治疗方案后告知患者治疗的具体方法、步骤以及相关的注意事项。严密监测患者的体征变化情况及腹部症状，给予必要的饮食护理干预，遵医嘱给予常规检查。

研究组在常规护理基础上进行心理护理[2]：在手术前可以通过播放健康知识视频动画、宣传手册等方式对患者进行阑尾炎的认知教育，提高患者对疾病的认知水平，同时介绍我院手术医生的专业能力以及设备条件，帮助患者树立治愈的信心，缓解患者的紧张情绪。同时，给予舒适的病房环境，根据患者的个人喜好尽量为患者提供一些娱乐器材，例如游戏机、杂志、有线电视、音乐播放器等，转移患者的注意力，缓解其紧张焦虑情绪。护理人员要积极与患者沟通交流，加强心理疏导力度，消除患者的不良情绪，增加其依从性。另一方面，护理人员还要加强对患者亲属的健康教育及指导，让其对疾病有全面的认识，缓解其紧张情绪，以免亲属的情绪影响到患者，构建一个轻松的治疗环境，避免不良情绪的产生。指导患者养成良好的行为习惯，提高依从性。最后，还可以不定期开展病友茶话会，让成功进行手术的病友上前分享自己的治疗体会，病友间互相交流，从而缓解不良情绪。

1.3 观察指标

在实施护理前后对两组患者的焦虑、抑郁情况进行评价，采用SAS、SDS评分并进行比较；统计两组患者的治疗依从性，并计算治疗依从率。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS l8.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 2.1 SAS、SDS评分比较

两组患者护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），且护理后两组患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 47 58.1±5.6 36.7±4.2 59.8±6.0 41.1±4.3对照组 47 57.8±6.2 45.6±4.8 61.7±5.8 49.4±5.0 t 0.2462 9.5664 1.5609 8.6284 P 0.8061 0.0000 0.1220 0.0000

2.2 治疗依从率比较

研究组治疗依从率为95.74%（45/47），对照组治疗依从率为80.85%（38/47），差异有统计学意义（x2=10.7263，P-0.0011）。

3 讨 论

阑尾炎是由多种因素引起的炎性改变，常见于青年群体，临床上可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎在临床上较为常见，一般表现为阵发性或持续性的腹部剧痛、低热、胃痉挛[3]。慢性阑尾炎在发病期间则会伴有剧烈的腹部压痛。不管是何种阑尾炎疾病，发病时都比较急促且剧烈，患者承受着极大的痛苦，容易产生焦虑、抑郁的情绪，影响患者的治疗依从性，进而影响治疗效果。

医院的常规护理干预着重于安生治疗工作的辅助，对患者的心理状况缺乏足够的护理干预，从而无法有效疏导患者的负面情绪。心理护理是指护理人员在辅助医生治疗的同时对患者的心理状态进行重点关注，针对患者的具体情况采取措施进行专门的心理护理干预，疏导患者的负面情绪。同时，也着重于与患者亲属的沟通交流，让其理解患者，为患者构建一个和谐的治疗环境。加强对疾病相关健康知识的普及教育及对医院相关医疗条件的介绍，帮助患者树立完全治愈的信息，引导患者改正不良的行为习惯，从而提高护理治疗效果。

本研究选取94例腹腔镜下阑尾炎手术患者分组进行对比研究，结果显示，在常规护理上加用心理护理的研究组护理后的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗依从率明显高于对照组（P＜0.05）。提示对阑尾炎手术患者实施心理护理干预能够有效改善患者的心理状态，提升患者的治疗依从性。

综上所述，实施心理护理干预能够显著缓解患者的焦虑、抑郁情况，提高患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值。

[1] 宋芝鹏.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响[J].河南医学研究,2017,26(1):168-169.

[2] 刘国婷.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预效果[J].母婴世界,2016,(2):150.

[3] 陈 娟.腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会[J].医药前沿,2013,(14):282-283.

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.41.77.02

孙伟芳（1985-），女，浙江金华人，本科，护师，研究方向：外科护理

本文编辑：张 钰