侯玉环

（商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科，河南 商丘 476100）

・外科护理・

系统护理干预在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果分析

侯玉环

（商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科，河南 商丘 476100）

目的探究系统护理干预在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选择2016年5月～2017年2月在我院五官科、腹腔镜外科治疗的40例经腹腔镜手术阑尾炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。两组患者均进行腹腔镜阑尾炎切除术，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理干预，比较两组患者肠胃功能恢复情况和并发症发生情况。结果 观察组肠胃恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将系统护理干预应用在阑尾炎腹腔镜手术患者护理中，可促进肠胃蠕动，减少并发症。

系统护理；阑尾炎；腹腔镜手术

阑尾炎是多种因素形成的炎性改变，临床常见为急性阑尾炎，临床症状表现为发热、左下腹疼，多采用阑尾切除手术治疗，腹腔镜应用于阑尾切除术中可减少患者疼痛度，且创伤小、恢复快等，但患者在治疗过程中会对手术产生抗拒心理、治疗依从性差、手术持续时间久，从而影响治疗效果，因此有效的护理干预意义重大[1-2]。本次研究旨在探讨阑尾炎腹腔镜手术患者实施系统护理干预的应用效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年2月在我院五官科、腹腔镜外科治疗的40例经腹腔镜手术阑尾炎患者为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。将患者随机分为观察组与对照组，各20例。观察组男11例，女9例；年龄18～68岁，平均年龄（42.34±3.75）岁。对照组男12例，女8例；年龄19～67岁，平均年龄（41.67±3.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行腹腔镜阑尾炎切除术。对照组给予常规护理，包括密切监测患者体征，观察术后肠胃蠕动情况，帮助其下床活动，促进肛门排气；观察组给予系统护理干预，具体措施为：①术前。进行宣教和心理护理，积极主动向患者讲解疾病发生原因、治疗措施及注意事项，对出现恐惧、焦虑情绪的患者进行心理疏导，讲述成功案例与熟练的技术，消除不良情绪，提高患者配合度。②术中。准备手术所需药物、器材和设备，手术中密切观察患者生命体征，指标异常时，及时告知主治医生，并对症处理。③术后。调整舒适体位，休息时采取头侧平卧，清醒时采用半卧位，对患者定期翻身、按摩，避免长时间久卧姿势引起压疮；疼痛严重时，根据医嘱督促患者服用药物；患者清醒后，尽早协助患者下床走动，促进肠胃蠕动，促进肛门排气；排气后方可进食少量流质性食物，以高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物为主，少食多餐，营养均衡。

1.3 评价指标

①比较患者肠胃功能恢复状况；②比较两组患者并发症，包括出血、伤口感染、便秘情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）和例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肠胃功能

观察组肠胃恢复优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肠胃恢复能力比较（±s，h）

表1 两组患者肠胃恢复能力比较（±s，h）

组别 肠道鸣音时间 肛门排气时间 肠胃蠕动 腹胀持续时间对照组（n=20） 20.16±5.42 22.36±4.31 22.64±4.10 40.89±3.49观察组（n=20） 16.34±5.28 19.34±4.58 19.58±4.58 38.64±3.75 t 2.524 2.401 2.489 2.196 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

阑尾炎是临床常见腹腔疾病，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，常因肠道梗阻、阑尾黏膜损伤、腹泻、便秘等情况有关[3]。急性阑尾炎应及时采用腹腔镜切除阑尾，手术后应进行系统护理干预，以提高治疗效果，减少并发症。

本次研究中，观察组肠胃功能恢复情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，说明系统护理干预可减少并发症，提高治疗效果。系统护理是对患者术前、术中和术后进行全方面、系统化护理，系统护理干预要求医护人员的更高、更严谨的知识水平和技术水平，制定针对性护理方案，使患者从心理到生理得到更舒适的体会[4]。心理护理可以缓解患者不良情绪，提高患者治疗配合度，根据患者身体综合情况进行术后康复护理，协助运动，加快肠胃蠕动、肠道鸣音、肛门排气、排便，按医嘱服药，缓解疼痛，可以通过看电视、听音乐的方式分散疼痛的注意力，采取舒适卧位，使患者得到充分的休息，补充机体所需营养，提高免疫力[5-6]。全程密切关注患者的呼吸、脉搏、血压等情况，如有异常，告知医生，并采取相应治疗。

综上所述，系统护理干预可减少腹腔镜阑尾炎切除术引起的并发症，恢复肠胃功能，提高治疗效果。

[1] 孙挂成.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的价值分析[J].中国基层医药,2017,24(11):1706-1709.

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ISSN.2096-2479.2017.41.61.02

本文编辑：张 钰