谈树萍

（江苏盛泽医院乐龄护理院，江苏 苏州 215200）

脑梗死患者实施综合性护理的效果观察

谈树萍

（江苏盛泽医院乐龄护理院，江苏 苏州 215200）

目的探讨综合性护理在脑梗死患者护理中的应用意义及价值。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的90例脑梗死患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理。比较两组患者的Barthel指数评分、FUGL-MEYER评分、NIHSS评分及住院时间。结果 观察组护理后Barthel指数评分、FUGL-MEYER评分、NIHSS评分及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理干预在脑梗死患者护理中的应用意义及价值极高，可显著改善患者的日常生活能力、运动功能和神经功能，值得临床应用。

综合性护理；脑梗死；应用价值

脑梗死属于脑血管疾病，是常见的神经系统疾病，好发于中老年群体，致残率和死亡率较高。为了分析综合性护理干预在脑梗死患者护理中的应用意义及价值，本文选取90例脑梗死患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年1月～2016年12月收治的90例脑梗死患者，将其随机分成观察组与对照组，各45例。观察组男22例，女23例；年龄54～86岁，平均年龄（70.41±7.64）岁；梗死部位：3例小脑，4例枕叶，7例额叶，31例基底节；梗死程度：8例重度，13例中度，24例轻度。对照组男23例，女22例；年龄56～85岁，平均年龄（70.36±7.38）岁；梗死部位：4例小脑，3例枕叶，6例额叶，32例基底节；梗死程度：7例重度，12例中度，26例轻度。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组给予综合性护理干预。①环境护理：为患者提供安静、舒适的病房环境，将病房内的温度、湿度控制在适宜范围内，与患者交流时要适当降低音调，避免影响到病房内其他患者休息；可适当在病房内摆放新鲜的绿色植物。②心理护理：耐心询问患者的心理感受，对患者不良情绪产生的原因进行分析，针对患者文化程度、理解能力采取有效的手段开展疾病相关知识的讲解，及时消除患者的不良情绪，向患者介绍治疗成功的案例。③饮食护理：指导患者正确进食，日常饮食以低脂肪、低盐、高蛋白、高维生素、粗纤维的食物为主，及时补充钾、钙、蛋白质等元素，使患者从食物中获取大量的营养物质。④皮肤护理。住院期间加强对患者皮肤、血运等情况的观察，2 h翻身1次，并每天用温水擦身，以预防褥疮。⑤安全护理：因患者有不同程度的肢体活动障碍，因此，护理人员在日常工作中要警惕患者发生跌倒事件，可在患者病床边设置防护栏，避免地面潮湿，告知患者进行日常活动时要注意安全。⑥康复训练：在患者神经系统功能、生命体征及病情稳定后协助其进行相关功能的锻炼，并进行按摩，协助患者更换休息体位，避免发生压疮和关节痉挛。协助患者进行关节被动训练，2次/d，30 min/次[1]，根据患者的训练情况循序渐进，当患者能够自主进行运动时，指导其在床上练习翻身、移动、关节拉伸等。

1.3 判定标准

统计患者住院时间，采用Barthel指数量表、FUGL-MEYER量表以及NIHSS量表评价患者日常生活能力、运动功能和神经功能，得分越低说明患者各项功能越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0版统计学软件进行分析，计量资料以“±s”`表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组Barthel指数评分、FUGL-MEYER评分、NIHSS评分均优于对照组。见表1。观察组住院时间为（17.25±3.58）天，短于对照组的（27.21±6.54）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各项评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者各项评分情况比较（±s，分）

注：与入院时比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 n 时间 Barthel指数评分 FUGL-MEYER评分 NIHSS评分对照组 45 入院时 51.26±10.31 11.28±3.16 9.28±1.51出院时 42.23±9.21* 5.94±2.60* 5.64±2.13*观察组 45 入院时 50.48±11.22 11.31±3.24 9.41±1.48出院时 31.25±9.56*# 3.42±1.12*# 3.42±0.96*#

3 讨 论

脑梗死是临床常见脑血管疾病，具有发病急，病情重等特点。脑梗死是由于多种因素造成脑部血管发生堵塞，供血、供氧不足，对脑部神经发生损伤，该病主要会造成脑部局限性神经功能缺损等不良后遗症[2]。随着医学技术的不断进步，脑梗死患者的残疾率与死亡率明显下降，但当前临床治疗上仍然存在着注重抢救生命而忽略功能恢复的现象，导致诸多患者治疗后留下了各种不同程度的后遗症，如上肢运动功能障碍、日常生活能力下降等[3]。因此，有必要在患者治疗期间实施科学、有效的护理干预，以提升疗效，改善预后。综合性护理干预是一项具有细节性、全面性、针对性的护理干预模式，针对患者的实际病情，从心理障碍、安全、环境、皮肤、饮食、康复训练等方面实施个性化的护理服务，让患者身心保持最大舒适感和安全感，并培养其良好的饮食习惯，辅以康复训练，促进患者各项功能早日康复。本研究中，观察组护理后Barthel指数评分、FUGL-MEYER评分、NIHSS评分以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。提示综合护理干预能够帮助脑梗死患者获得更理想预后，使患者各项功能恢复良好，且住院时间更短，减轻家庭经济负担。

综上所述，脑梗死患者应用综合性护理干预能够明显改善患者的各项能力，缩短住院时间，临床应用意义和价值较高。

[1] 孙玉霞.综合护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的影响分析[J].中国农村卫生,2016,(3):50.

[2] 杨 慧.综合性护理用于脑梗死患者的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(3):388-389.

[3] 高 华.综合性护理用于脑梗塞患者的效果观察[J].大家健康(旬刊),2017,11(3):287.

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ISSN.2096-2479.2017.41.47.02

本文编辑：张 钰