黄江宾，杨立民，朱启淦，孟加榕

(中国人民解放军第175医院,厦门大学附属东南医院病理科,漳州 363000)

膀胱绒毛状腺瘤1例临床病理分析

黄江宾，杨立民，朱启淦，孟加榕

(中国人民解放军第175医院,厦门大学附属东南医院病理科,漳州 363000)

膀胱; 绒毛状腺瘤; 病理诊断

绒毛状腺瘤是一种发生于胃肠道的常见肿瘤,具有较高的恶变率,当瘤体长径≥2 cm时,恶变率高达50%[1]。而原发于膀胱的绒毛状腺瘤较为罕见,膀胱绒毛状腺瘤(villous adenoma of bladder)临床症状不典型,故临床易误诊为膀胱癌。为加深对本病的认识,本文报道我院收治的1例膀胱绒毛状腺瘤,结合文献总结分析其临床和病理学特点。

1 病例报告

患者,男,45岁,以“间断性无痛性肉眼血尿1年余”为主诉于2016年9月26日入院。患者1年前无明显诱因解血尿1次,以血凝块为主,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难、排尿不畅,无腰酸、腰痛,无尿流中断,无畏寒、发热等,未予重视,未行任何诊疗,此后间断解肉眼血尿,偶伴黏液样分泌物流出。

入院后查体双肾区无隆起,右腰部可见斜行长约30 cm手术切口瘢痕,愈合好,无感染表现;双肾区轻叩痛,双侧输尿管行经区无压痛。膀胱区无明显隆起,耻骨上可见纵行手术切口瘢痕,长约15 cm,愈合好,无感染表现,无触压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。余查体无明显阳性体征。既往于1993年行膀胱切开取石,术后恢复尚可;2003年明确诊断“双肾结石”,行右肾切开取石,术后仍有结石残留,多次体外碎石治疗,效果一般。查尿常规显示:潜血(-)。彩色多普勒超声及泌尿系CT等检查提示膀胱左后壁多发占位性病变,呈菜花状向腔内凸起,大者大小约26 mm×19 mm,与腹壁及腹盆腔界清。……