连利霞

（内蒙古二连浩特市蒙中医院，内蒙古 锡林郭勒 011100）

甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效观察

连利霞

（内蒙古二连浩特市蒙中医院，内蒙古 锡林郭勒 011100）

目的观察对更年期抑郁症予以甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗的临床应用效果。方法 选取2013年1月～2015年12月我院期间收治的80例更年期抑郁症患者，按照治疗方式不同分为试验组与对照组，各组40例。试验组予以甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗，对照组予以常规抗抑郁治疗，对比两组的临床疗效。结果 经治疗，入组患者抑郁状态均有所好转，试验组临床疗效优于对照组，试验组抑郁评分改善程度优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效显著，可减轻更年期抑郁症的抑郁状态，值得推广与应用。

甘麦大枣汤；归脾汤；更年期抑郁症；疗效

更年期抑郁症是更年期综合征的并发症状，主要临床表现为情绪低落、情感障碍，会给更年期女性的正常生活带来负面影响[1]。此次研究为了观察对更年期抑郁症予以甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗的临床应用效果，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月我院期间收治的80例更年期抑郁症患者，按照治疗方式不同分为试验组与对照组，各组40例。所有入组患者均为女性，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》，排除心理等其他疾病引起抑郁症[2]。试验患者年龄47～51岁，平均年龄45±5.4岁；病程（3～5.8）年不等；文化程度：初中及以下12例，高中18例，中专及以上10例。对照组患者年龄44～51岁，平均年龄43±5.4岁；病程（3～5.5）年不等；文化程度：初中及以下14例，高中15例，中专及以上11例。对比试验组与对照组患者的一般资料，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

试验组予以甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗，方剂组成：炙甘草12 g，浮小麦30 g，大枣20 g、柴胡15 g、生白芍15 g、当归12 g、薄荷12 g、郁金10 g、瓜蒌10 g、陈皮10 g、人参10 g。随症加减：对心烦、潮热出汗者加用丹皮10 g、茯苓10 g；对失眠健忘、眠后多梦者，加用山萸肉10 g、生山药10 g；对头晕耳鸣、腰膝酸软者加用黄连10 g、酸枣仁10 g，对心悸乏力、精神倦怠者加用枸杞子12 g、杜仲10 g；对失眠健忘、面浮肢肿者加用熟地12 g、肉桂10 g。加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀，早晚温服。服药15 d为一疗程。对照组予以常规抗抑郁治疗，服用盐酸帕罗西汀20 mg/次，1次/d，叮嘱患者在清晨服用药物。

1.3 疗效判定

参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表评定标准[3]，按HAMD评分和减分率评估疗效：减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。HAMD减分率≥80%为痊愈，≥50%为显效，≥25%为有效，＜25%为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成统计学数据分析。试验组与对照组不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜0.05时，提示两组对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床有效率比较

经治疗，入组患者抑郁状态均有所好转，试验组痊愈2例，显效23例，有效12例，无效3例；试验组的临床有效率为90%。对照组痊愈1例，显效20例，有效11例，对照组的临床有效率为73.3%.试验组临床疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较

治疗前，试验组与对照组抑郁评分无显著差异。治疗后，试验组抑郁评分改善程度优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较 [±s]

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较 [±s]

组别 n 治疗前 治疗2周 治疗后试验组 40 76.65±8.45 70.57±6.35 56.65±2.35对照组 40 79.45±7.63 75.54±6.36 68.44±2.25 T - 1.269 3.214 4.353 P - 0.209 0.031 0.007

3 讨 论

随着社会发展，女性地位有所提高，人们职场压力增大，更年期抑郁症人群在急剧扩大，以女性为主要发病人群，对其生活及身心压力造成极大的伤害[4]。更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍，相较于其他抑郁症类型，患病人群较为特殊，以情感持续性低落为主要特征，社会功能明显降低。甘麦大枣汤合归脾汤中大枣、浮小麦对中枢神经起到抑制作用，甘草、茯苓、酸枣仁对改善抑郁失眠作用较好，郁金、瓜蒌、陈皮可行气活血、疏肝理气，诸药合用，效果显著。

综上所述，甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效显著，可减轻更年期抑郁症的抑郁状态，值得推广与应用。

[1] 谭 赛,黄世敬.甘麦大枣汤抗抑郁研究[J].世界中医药,2017,23(03):712-715.

[2] 蒋彩荣,唐苾芯,都乐亦,陈珏英,吴昆仑.中医病证结合治疗围绝经期综合征研究进展[J].医学综述,2017,9(05):992-996.

[3] 王 通,邱伯雍.二仙汤合甘麦大枣汤加减治疗女性更年期失眠的疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,43(03):115-116.

[4] 李晓斌,赵宏廷.甘麦大枣汤的临床应用综述[J].国医论坛,2015,8(05):69-70.

R271.116

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ISSN.2095-8242.2017.39.7701.01

本文编辑：王雨辰