祝鹏杰

（郑州大学第五临床学院，河南 郑州 450000）

直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治分析

祝鹏杰

（郑州大学第五临床学院，河南 郑州 450000）

目的探究直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治措施。方法 选择2013年1月～2016年12月在本院行直肠癌全系膜切除术260例患者作为研究对象，13例患者出现吻合口瘘。对患者吻合口瘘的影响因素进行分析，且制定针对性的防治措施。结果 260例直肠癌患者中，出现13例吻合口瘘患者，发病率为5.0%。对吻合口瘘的影响因素分析，发现性别以及肿瘤分化程度不是其影响因素，差异具有统计学意义（P＞0.05）。而年龄、术前贫血、糖尿病、肠梗阻、吻合方式、局部处理、吻合口位置以及造瘘等因素是其影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。13例吻合口瘘患者中，6例患者出现腹膜炎特征，给予患者急诊探查，3例患者清除腹腔积液以及病变部位，给予带膜支架置入治疗，另外3例患者重新放置引流管，行单腔造口术治疗，半年后成功闭瘘，且恢复肠管连续性。其余7例患者给予禁食、抗感染以及营养支持、引流等治疗，瘘口均愈合。结论 直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的影响因素包括年龄、术前贫血和糖尿病、肠梗阻、吻合方式、局部处理、吻合口位置，需要根据实际情况采取防治措施。

直肠癌；吻合口瘘；防治

直肠癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的身心健康，通常采用以手术为主的综合治疗。直肠癌全系膜切除术为主要手术方式，而吻合口瘘为术后常见的并发症之一，可继发腹腔以及盆腔感染，水电解质失衡、吻合口狭窄等，甚至造成多器官功能障碍综合征[1]，因而在直肠癌术后防治吻合口瘘具有重要的临床价值。……