蒙西医结合治疗冠心病的临床研究

2017-11-01巴图苏和

临床医药文献杂志(电子版) 2017年48期

关键词：蒙医西医心绞痛

巴图苏和

（内蒙古通辽市蒙医研究所，内蒙古通辽 028000）

蒙西医结合治疗冠心病的临床研究

巴图苏和

（内蒙古通辽市蒙医研究所，内蒙古通辽 028000）

目的通过研究对心绞痛和冠心病治疗的临床治疗效果与蒙西医互相结合的治疗方案和其对血管起到的保护效用。方法随机把患有心绞痛和冠心病的81命患者分成不同的两组，一组为对照组而另一组为治疗组，为对照组的40名患者选择采用西医的基本治疗方案，而给另外治疗组的41名患者选择的治疗方案则是在对照组原有基础治疗方案上进一步选择使用蒙医辨证的治疗方案。这两组的治疗时间均为8周，对照查看两组的临床治疗效果和心电图的治疗效果并且分别对两组的血清一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）变动状况实行对比。结果通过对患者选择方法进行治疗以后，这两组之间的治疗功效和效果有着显著的差别，其中治疗组和对照组的比例分别是治疗组为97.56%，对照组的比例则是60%，这表明了这两组之间的对比差别有统计学意义（P＜0.01）。结论冠心病以及心绞痛的临床治疗通过使用蒙西医之间互相结合的治疗方案能够直接有效的改善心功能，提升治疗效果。

蒙医辨证；西医基础治疗；疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验分析所选择的研究对象为2014年1月～2016年的3月，前来接受治疗的81名冠心病心绞痛病人。这里根据病人的不同情况将它们分为两个组：治疗组和对照组。在治疗组中共有患者41人，其中患者的年纪分布的范围大多数集中在55岁～73岁之间，在这41名患者中男女性患者的比例分别为女性患者20人，男性患者21人，平均年龄为（59.8±3.41）岁，患病史分布在0.56～11年之间，均值为（6.01±1.9）年，确定患者的病情和实行断定则是通过根据美国纽约心脏病协会（NYHA）颁发的心功能风机准则来断定：在这些患者中Ⅲ级与Ⅳ级患者的之间的比例为：一共有24例Ⅲ级患者和17例Ⅳ级患者；对照组则共有患者40人，其中患者的年纪主要集中在54～72岁的这个范围之间，共有18例女性患者和22例男性患者，平均年龄为（60.5±3.37）岁，患病史分布在0.61～10年之间，均值为（5.98±1.4）年，Ⅲ级患者有21人，Ⅳ级患者有19人。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

为了改善患者的冠状动脉僵化、堵塞的症状，可以配合药物来进行治疗，对这类患者服用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗，每次服用剂量为75 mg，其中1天使用一次；早中晚分别配合阿司匹林肠溶片（100 mg/次，1次/d，晨服）、单硝酸异山梨酯片（20 mg/次，2次/d，午服）、普伐他汀钠片（20 mg/次，1次/d，晚服）。

1.2.2 治疗组

治疗组和对照组的常规治疗方案是相同的，再通过扩张心脏的舒张能力与调节体素配合等作为目标在实施蒙医辨证治疗。具体的做法包括：早晨服用匝迪-5味（3 g/次），中午用吉如很阿嘎日-8味（3 g/次），晚上用阿敏额尔敦﹙3 g/次﹚。均以温开水冲服。两组均治疗8周。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 心电图疗效标准

显效：患者在通过进行治疗以后心电图则会慢慢变为正常；有效：患者在经过治疗过后的心电图在ST段还没有转变成为正常值（超过正常值0.05 mV），其他指标趋于正常；无效：患者在接受治疗后心电图没有发生变化；加重：患者在接受治疗之后的心电图ST段发生明显的下降（低于正常值的0.05 mV），其他指标均出现加重的迹象，T波呈现出平坦、倒置或加深＞25%。总有效率（%）=（显效+有效）/总数×100%。

1.3.2 症状疗效标准

显效：患者经过一段时间治疗以后各种临床的症状都会逐渐慢慢消失，身体各项指标也能逐渐恢复到达健康的水准；有效：患者通过接受治疗之后能有效显著改善各种临床症状；无效：患者在实施治疗方案一段时间后治疗效果并不显著临床的各种症状也并没有取得改善者或提高；加重：患者在进行治疗一段时间之后身体上的各种临床症状没有好转反而出现病情加重的状况。治疗有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件，本组材料治疗效果和硝酸甘油的使用量的对比选用x2检验，血管中皮的含量的比较采用t检验。P＜0.05为差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组总体效果比较

治疗组和对照组的有效率分别为97.56%、60%，两组具有可比性，即P＜0.01，具体详情请见表1。

表1 两组总疗效对比情况

2.2 两组心电图疗效比较

治疗组心电图有效率为80.49%，而对照组的心电图有效率为50%，两组之间具有可比性，即P＜0.01，具体情况详见表2。

表2 两组心电图疗效比较

3 讨论

CHD的形成是一个复杂的病理过程，涉及众多因素，血脂代谢及功能紊乱是导致疾病产生的最根本原因，我们需要围绕导致CHD发生的原因来进行研究，这对于推动患者的有效治疗具有很好的指导意义。以蒙医药治疗冠心病，具有活血化瘀，降低血粘度，改善微循环，降低心肌耗氧，强心止痛，痛经活络以及能够显著抑制患者血液血小板的黏附水平、更能对血液的流变性加倍改善、增强冠脉流量水平、对心肌顺应能够起到明显改善效用，因此能够让患者的气旺血行。