蒋 鸣

（靖江市人民医院康复科，江苏 泰州 214500）

关节镜肌腱重建前交叉韧带康复训练疗效

蒋 鸣

（靖江市人民医院康复科，江苏 泰州 214500）

目的探讨关节镜肌腱重建前交叉韧带康复训练疗效。方法选取我院2015年6月～2017年1月收治的行关节镜肌腱重建的患者40例分组为：对照组为保守康复训练，观察组为早期康复训练；详细记录两组患者临床治疗效果，将所获相关数据作对比分析。结果观察组临床治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜肌腱重建前让患者做早期交叉韧带康复训练的效果显著，治疗总有效率高，值得临床上广泛应用。

关节镜；肌腱重建；交叉韧带康复训练

前交叉韧带损伤多因运动创伤，亦或交通事故所致，患者病情严重时会对其正常生活、运动能力造成很大的影响，临床上认为患者需及时手术治疗，术后应及时予以科学适当的康复训练，尽可能恢复患者的关节稳定性，以提高患者的关节感觉功能，逐渐恢复运动功能。故探讨关节镜肌腱重建前交叉韧带康复训练疗效，对患者的临床治疗与预后效果有着极大现实意义，此次为两组患者施以不同的康复训练治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年1月收治的行关节镜肌腱重建的患者40例分组为对照组与观察组各20例。对照组中男11例，女9例；年龄20～43岁，平均（32.17±5.69）岁。观察组中男13例，女7例；年龄23～41岁，平均为（30.42±5.20）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者做保守康复训练：依据患者具体情况予以各项基础康复训练；观察组做早期康复训练：依据患者具体情况予以术前训练、术后训练。

1.3 观察指标

全面观察两组患者临床治疗效果，将所获相关数据作对比分析。

1.4 效果判定标准

患者临床治疗效果以各症状（伤口红肿、患肢肿胀、疼痛、）积分降低程度评价：各症状积分分值均为0～3分，得分越高者表示症状越严重；临床治疗效果分为3种：显效提示治疗后各症状积分降低程度≥80%；有效提示治疗后各症状积分降低程度为30%～80%；无效提示治疗后各症状积分降低程度≤30%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3 讨 论

前交叉韧带与膝关节稳定性息息相关，损伤后会造成关节不稳/创伤性关节炎，对患者的膝关节功能造成很大的影响，并继发膝周相关韧带松弛以及半月板损伤、关节软骨退变的不良情况[1]。临床上多选择关节镜下前交叉韧带重建，临床治疗效果良好，但护理、功能锻炼对患者的病情恢复及预后的意义重大。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较 [n（%）]

此次研究中观察组患者用早期康复训练，具体内容为：（1）术前训练：告知患者膝关节功能康复锻炼中会出现的相关问题，于术前引导并指导患者做肌肉力量训练，锻炼内容为患肢股四头肌、腘绳肌等张收缩训练，直腿抬高训练，训练至感到酸胀疲劳感即可，休息后再次训练[2]；（2）术后训练：1）第一阶段：患者麻醉清醒后引导其做股四头肌的长收缩，做足背伸-跖屈活动及直腿抬高训练，康复锻炼过程中要每天都训练肌肉力量。第二阶段：患者术后7～10天期间，可让患者拄着双拐下床活动，并佩戴相应的活动支具，做膝关节屈伸活动训练，由0°逐渐增加至90°。并指导患者平卧时，保持臀部、足跟不离开床面，做膝关节抬起动作，再帮助其做被动屈伸膝关节，期间适当加压。第三阶段：患者术后5～8周期间，可让其站立时患肢负重，行走时拄双拐并不负重。持续膝关节屈伸活动训练，尽量使膝关节屈曲为120°～140°[3]。结果显示：患者经早期康复训练后，其各症状积分充分降低，治疗总有效率为95.0%；提示：关节镜肌腱重建前交叉韧带康复训练对患者临床治疗与预后有着积极作用。

综上所述，关节镜肌腱重建前让患者做早期交叉韧带康复训练的效果显著，治疗总有效率高。

[1] 黄东红,卢启贵,李长树,等.关节镜下自体腘绳肌腱保残单束重建前交叉韧带疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2016,24(18):1644-1649.

[2] 佟 磊,李 华,魏 东,张 姚.关节镜下部分自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带的临床疗效[J].实用骨科杂志,2017,23(02):182-185.

[3] 陈文祥,谢 煜,赵建宁,等.关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带临床疗效比较的meta分析[J].临床与病理杂志,2017,37(01):97-104.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9385.01

本文编辑：赵小龙