张 萍

(江苏省徐州医药高等职业学校，江苏 徐州 221116)

常用生物化学检验项目中部分药物影响分析

张 萍

(江苏省徐州医药高等职业学校，江苏 徐州 221116)

本研究将肾上腺素与利福平作为研究对象，分析肾上腺素与利福平对常用生物化学检验项目的影响，并统计分析不同浓度的肾上腺素与利福平对检测项目的影响。

生物化学；检验项目；肾上腺素；利福平；药物影响

生物化学检验是临床常用的诊断方式，可有效完成对相关疾病的诊断与研究。但在具体的临床诊断中，常用生物化学检验项目易受到部分药物的影响，造成检验结果出现误差，不利于患者疾病诊断，影响患者疾病转归。基于此，本文试分析常用生物化学检验项目中，肾上腺素与利福平对检验结果的影响，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年4月—2017年5月自愿参加本次实验的50名志愿者为研究对象，研究药物为肾上腺素与利福平，肾上腺素服用后DBIL、TG、FMN、TCH测定25例，利福平服用后用于DBIL、TBIL和FMN测定25例，分析检验结果。其中，服用肾上腺素的25例志愿者中，男性12例，女性13例，年龄26～54岁，平均年龄(33.46±3.65)岁。服用利福平的志愿者中，男性13例，女性12例，年龄25～55岁，平均年龄(32.81±4.15)岁。两组药物的志愿者在年龄、性别等一般资料上无显著差异，P>0.05。两组志愿者均自愿参加本次实验，本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

确认药物不会对志愿者的身体造成影响后，展开实验。两组志愿者服用药物后，密切关注志愿者的生命体征和症状，确定志愿者是否发生恶心、呕吐、头疼等症状，如果出现异常情况，须立刻对患者实施救治。

肾上腺素与利福平的用药情况：肾上腺组志愿者口服0.5 mg/次肾上腺素，利福平组志愿者口服0.5 g/次的利福平。服用药物后，利福平组志愿者记录药物浓度，肾上腺组记录志愿者血清中的药物浓度。两组志愿者均采集静脉血为标本，肾上腺组实施生物化学检验项目中的DBIL(结合胆红素)、TG(甘油三酯)、FMN(黄素单核苷酸)、TCH(总胆固醇)、Cr(血清肌酐)项目。利福平组志愿者，主要检测DBIL、TBIL、FMN、Cr等项目。记录检测结果后，由具有丰富诊断经验的医师，对生物化学检验项目的结果展开分析，再对具体药物对检测结果的影响进行分析。

1.3 观察指标

记录不同药物浓度对各个检测项目的影响情况，并计算干扰率，其中干扰率=(测定值-正常检测值)÷正常检测值。

1.4 统计学分析

2 结果

主要研究分析具体药物浓度对常用生物化学检测项目检测结果的影响，分别统计利福平与肾上腺素浓度与具体检测项目之间的联系。表1、表2所示为检测项目与两种药物干扰率之间的关系。

表1 不同血清浓度肾上腺素对常用生物化学检测项目的干扰率Tab.1 Interference rate of different serum concentration of epinephrine on the commonly used biochemical test items

表2 不同浓度利福平对常用生物化学检测项目的干扰率Tab.2 Interference rates of different concentrations of rifampicin on commonly used biochemical test items

通过表1、表2的分析可以明显得到，肾上腺素对FMN的测定结果影响为正相干扰，肾上腺素浓度越高，其对FMN的影响越大。对DBIL、TG、TCH、Cr的测定结果呈负相干扰。利福平对FMN、TBIL、DBIL的测定结果呈正相干扰，即利福平的浓度越高，对FMN、TBIL、DBIL的干扰率越高且与Cr为负相关。

3 讨论

生物化学检验是临床常用的检验方式，借助对各个检测项目的检验结果分析，可以得到具体的机体参数，为临床诊断和患者药物治疗提供参考，促进患者疾病转归。但常用生物化学检验项目中，容易受到部分药物的影响，造成常用生物化学检验项目的检验结果受到干扰，不利于患者疾病的诊断与治疗。药物对常用生物化学检验项目的干扰可分为两大类：A.药理学效应使得部分生物化学检测项目的物质水平发生变化，这部分变化的产生，会造成检验项目不能正确表达患者物质的真实水平，从而导致检验效果不具代表性，例如：肾上腺皮质激素可对机体的糖类、脂类等代谢造成反应，并造成血糖或血脂水平上升，进而导致生物化学检测结果的准确性问题。B.药物或其代谢产物干扰。这类干扰主要集中在药物及其代谢产物为有色物质，且其与部分生物化学检验项目的颜色吸收峰相近，就会造成生物化学检验项目的检验结果受到干扰。

受到部分药物的干扰，会导致临床生物化学检验的结果受到干扰，造成检验结果失真的情况，不能反映机体内检验项目的真实数据，对治疗和诊断造成不良影响，严重影响患者疾病转归。本次研究主要分析肾上腺素与利福平对常用生物化学检验项目的影响，肾上腺素可促进血管收缩，还可对支气管痉挛进行控制，具有良好的效果。徐创新等在研究部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响中，提出：肾上腺素会造成肾上腺素α与β受体产生应激作用，并促进机体释放肾上腺素，进而导致α与β受体发生短暂且迅速的兴奋作用，并加速患者心率，降低舒张压，增加耗氧量，一系列的反应会达到收缩血管和缓解痉挛的作用。同时，肾上腺素是机体内重要的激素，可加快呼吸、心跳、血液流速，为机体活动提供更多能量，增强机体反应速度。利福平是利福霉素B半合成衍生物，其具有强效灭杀结核杆菌的效果，患者机体细胞内或是细胞外的结核杆菌均可被灭杀，是临床常用的抗结核药物且效果显著。

4 结语

本次研究结果证实：肾上腺素对FMN的测定结果影响为正相干扰，肾上腺素浓度越高，其对FMN的影响越大。对DBIL、TG、TCH、Cr的测定结果呈负相干扰。利福平对FMN、TBIL、DBIL的测定结果呈正相干扰，即利福平的浓度越高，对FMN、TBIL、DBIL的干扰率越高且与Cr为负相关。由此可见，肾上腺素与利福平均会对常用生物化学检验项目造成影响。因此，在进行常规生物化学检验时，须先询问患者是否服用药物，再充分结合患者的用药情况，如果患者服用了易造成检验结果误差的药物，须待药物作用时间后，再进行检验，尽可能避免药物对生物化学检验造成影响，规避误判。

[1] 侯志彪.常用临床生物化学检验受部分药物的影响研究[J].中国卫生标准管理，2017，8(04):117-119.

[2] 阿曼古丽·铁买尔.常用生物化学检验项目中部分药物影响研究[J].科技风，2015，(23):47.

[3] 徐创新.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].基层医学论坛，2016，20(27):3816-3817.

[4] 杨志军.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].医药前沿，2015，(16):189-190.

[5] 阿斯艳，依明，托胡提，等.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].中国保健营养，2015，25(15):48-49.

Analysisoftheeffectsofsomedrugsincommonbiochemicaltest

ZHANG Ping

(Xuzhou Medical Higher Vocational School of Jiangsu Province, Xuzhou 221116, China)

In this study, adrenaline and rifampicin were used as subjects to analyze the effects of adrenaline and rifampicin on common biochemical tests. The effects of different concentrations of adrenaline and rifampicin on the detection items were analyzed statistically.

Biochemistry; Test items; Epinephrine; Rifampicin; Drug effects

R446.1

A

1674-8646(2017)18-0020-02

2017-07-19

张萍(1975-)，女(回族)，硕士，讲师。