刘仙岭，韩文秀

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

刘仙岭，韩文秀

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的讨论重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果。方法 以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组使用常规护理，观察组使用重症专职护理小组进行护理。比较两组患者的再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率。结果 观察组患者的再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率和有创通气时间明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 对序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者使用重症专职护理小组进行护理，能够有效的降低再插管率、降低并发症发生率。

重症专职护理小组；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；应用效果

序贯机械通气是当前慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者常用的一种治疗方法，这种治疗方式就是通过有创机械通气方式代替以往的使用有创通气，但是在实际的治疗中往往会出现对呼吸机的依赖，最终就会出现再插管等问题[1]。本文主要的以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，就重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，其中观察组男性16例，女性14例，年龄在66～75岁，平均年龄（68.3±4.5）岁，对照组，男性15例，女性15例，年龄在63～72岁，平均年龄（66.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组使用常规护理方法，遵照医嘱吸氧、静脉滴入、翻身、拍背等，同时需要密切关患者的生命体征；观察组在重症专职护理小组的指导下进行护理，首先进行科室重症专职护理小组的组建，然后对所有的小组成员进行培训，实际的护理中，对患者进行气管插管需要使用保护套进行固定；对口腔需要每天使用浓度为0.05%氯己定液进行4次冲洗，为了防止患者误吸，需要边冲洗边吸引[2]；一次性呼吸机管路每七天需要更换一次；对多功能动态空气消毒机每天需要进行2次消毒，每次的消毒时间为30 min，通风2次/d，20 min/次，然后对仪器设备使用氧化电位水进行擦拭，病房的空气需要定期进行监测；重症专职护理小组成员需要按照机械通气吸痰流程在对患者吸痰效果评估以后进行吸痰；在护理前后护理人员都需要进行充分的吸收或者进行手套的更换。最后护重症专职护理小组还需要协助患者进行早期活动。

1.3 观察指标

两组的再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用x2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

由于近年来人们生活水平的不断提高，医疗技术也得到了快速的发展，患者对医疗服务的质量也在不断提高，以往的护理方式已经满足不了患者的需求。

重症专职护理模式指导下的护理方式能够有效的实现对序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的护理[3]。本次研究中，使用重症专职护理小组对观察组患者进行护理，观察组患者的再插管率为10%，呼吸机相关性肺炎发病率为3.3%，对照组再插管率为60%，呼吸机相关性肺炎发病率为20%，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，观察组患者的再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率和有创通气时间明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，对序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者使用重症专职护理小组进行护理，能够有效的降低再插管率、降低并发症发生率。

[1]张益智.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴严重呼吸衰竭的临床应用[J].世界临床医学,2016,10(6):19-20.

[2]符 斌,潘宏强,唐国文.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床分析[J].华西医学,2016(7):1213-1215.

[3]邱淑佳.有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):77-79.

R563.8

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8216.01

本文编辑：吴 卫